從2023年3月1日起，鹽城正式執(zhí)行新版國家醫(yī)保藥品目錄。此次調(diào)整共計111種藥品新增進(jìn)入目錄，3種藥品被調(diào)出目錄。國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到2967種，其中西藥1586種，中成藥1381種；中藥飲片未作調(diào)整，仍為892種。

此次調(diào)整后，新冠治療藥、抗腫瘤藥、慢性病治療用藥、罕見病治療用藥、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到進(jìn)一步提升。

01目錄藥品提質(zhì)升級

新版國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整主要面向5年內(nèi)新上市或修改說明書的藥品、新冠感染治療用藥、國家基本藥物、罕見病用藥等。

創(chuàng)新藥快速惠及患者，奧雷巴替尼等20個國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品談判成功；阿茲夫定片、清肺排毒顆粒等2個新冠治療用藥，以及7個罕見病用藥、22個兒童用藥等被成功納入目錄；

在肺癌領(lǐng)域，此次不僅新增了洛拉替尼、賽沃替尼等療效顯著的新藥，原目錄內(nèi)的恩沙替尼、塞瑞替尼等藥品價格也顯著下降；

在糖尿病領(lǐng)域，新增的德谷胰島素利拉魯肽是國內(nèi)首個胰島素和GLP-1的復(fù)方制劑，大大提高了患者的依從性；

在罕見病領(lǐng)域，新增了治療多發(fā)性硬化的富馬酸二甲酯、治療肺動脈高壓的曲前列尼爾、治療視神經(jīng)脊髓炎的伊奈利珠單抗等藥物，醫(yī)生和患者有了更多臨床選擇。

此次將注射用利培酮微球、林旦乳膏、蓮必治注射液3種藥品調(diào)出目錄，均為被藥監(jiān)部門注銷文號的品種，實現(xiàn)了目錄藥品的提質(zhì)升級。

02進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)

疊加談判降價和醫(yī)保報銷雙重減負(fù)效應(yīng)。通過談判準(zhǔn)入等方式大幅降低新準(zhǔn)入目錄藥品的價格，108個目錄外新增的談判或競價藥品價格降幅達(dá)60.1%，使得患者負(fù)擔(dān)明顯減輕、醫(yī)?；鹗褂眯曙@著提高。

按照國家、省統(tǒng)一部署，及時將2022年國家談判新增的100個國談藥(含競價藥品)納入雙通道管理藥品范圍，其中34個國談藥納入雙通道單獨支付。參保人員使用單獨支付藥品發(fā)生的合規(guī)費用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，直接納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例分別為 70%、60%。非單獨支付藥品提供“雙通道”供應(yīng)保障，執(zhí)行乙類藥品政策，新增談判藥品個人先自付比例全市統(tǒng)一，最高不超過30%。

03提升國談藥品可及性

進(jìn)一步壓實定點醫(yī)療機構(gòu)保供責(zé)任，要求各定點醫(yī)療機構(gòu)按照臨床用藥需求，自新版國家醫(yī)保藥品目錄公布后1個月內(nèi)，將國家談判藥品納入定點醫(yī)療機構(gòu)藥品采購目錄范圍，做到“應(yīng)采盡采”“應(yīng)配盡配”，落實合理用藥及配備使用的主體責(zé)任。

2021年我市出臺了國談藥品“雙通道”管理政策，建立市縣兩級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在支持定點醫(yī)療機構(gòu)做好藥品配備的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)定點零售藥店合理配備國談藥品，實行與定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一的報銷政策，實現(xiàn)談判藥品“買得到、用得上、能報銷”的目標(biāo)。目前我市已有國談藥定點醫(yī)療機構(gòu)41家、定點零售藥店60家，藥品可及性得到了有效提升，目錄落地“最后一公里”的難題正在逐步破解。

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二、《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫（2022年版）》（20230227）中成藥.xlsx

三、《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫（2022年版）》（20230227）中藥飲片.xlsx

四、《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫（2022年版）》（20230227）醫(yī)院制劑.xlsx

五、《醫(yī)保范圍外藥品數(shù)據(jù)庫》（20230227）.xlsx

《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數(shù)據(jù)庫（2022年版）》（20230227）說明.docx