秋季腹瀉又稱輪狀病毒性腸炎，感染的病原體為輪狀病毒，主要因?yàn)閶胗變合鄳?yīng)抗體少，感染輪狀病毒引起，其它與消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生長發(fā)育快、人工喂養(yǎng)、不良飲食、氣候突然變冷等易感因素也有關(guān)。本病好發(fā)于秋，冬季，以秋季流行為主。主要經(jīng)糞——口傳播，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而引起的腹瀉。多見于6個(gè)月~2歲的嬰幼兒，潛伏期1~3天。起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，中毒癥狀不明顯。病初嘔吐，隨后腹瀉，大便次數(shù)多、量多、水分多，呈黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味。病程長易并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。近年報(bào)道，輪狀病毒感染也可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等多個(gè)臟器。如果早期患兒出現(xiàn)嘔吐頻繁，尿少，精神差，應(yīng)及時(shí)來院就診。本病病程自限，3~8天無并發(fā)癥可自愈。因此，做好患兒家長的健康教育工作尤為重要。根據(jù)筆者在兒科病房工作多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為要做好以下方面的健康指導(dǎo)：

（一）護(hù)理指導(dǎo)：

1、向家長解釋腹瀉的病因、潛在并發(fā)癥以及相關(guān)的治療措施；指導(dǎo)家長觀察患兒精神、嘔吐及大便次數(shù)、尿量等情況；指導(dǎo)家長正確洗手，做好污染尿布及衣物的處理。

2、說明飲食治療的重要性，強(qiáng)調(diào)繼續(xù)飲食，以滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，以縮短康復(fù)時(shí)間。但嚴(yán)重嘔吐者可暫禁食4~6h(不禁水)，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多、由稀到稠。母乳喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品，由米湯、粥、面條等過渡到正常飲食，病毒性腸炎者多有雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，可暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆類、淀粉代乳品或發(fā)酵奶，或去乳糖配方奶粉以減輕腹瀉。腹瀉停止后繼續(xù)給予富含熱卡和營養(yǎng)價(jià)值高的飲食，并每日加餐1次，共2周。指導(dǎo)家長配制和使用口服補(bǔ)液鹽（ORS溶液），強(qiáng)調(diào)應(yīng)少量多次飲用，嘔吐不是禁忌證。

3、做好臀部皮膚護(hù)理，選用吸水性強(qiáng)、柔軟布質(zhì)或紙質(zhì)尿布，勤更換，避免使用不透氣塑料布或橡皮布；每次便后用溫水清洗臀部并擦干，以保持皮膚清潔、干燥；局部皮膚發(fā)紅處涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油并按摩片刻，促進(jìn)局部血液循環(huán)；局部皮膚糜爛或潰瘍者，可采用暴露法，臀部下僅墊尿布，不加包扎，使臀部皮膚暴露于空氣中或陽光下，或到醫(yī)院燈光照射治療，照射后局部涂以油膏。女嬰尿道口接近肛門，應(yīng)注意會(huì)陰部的清潔，預(yù)防上行性尿路感染。

（二）預(yù)防措施：

1、指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶，按時(shí)逐步添加換乳期食物，防止過食、偏食及飲食結(jié)構(gòu)突然變動(dòng)。

2、注意飲食衛(wèi)生，食物要新鮮，食具要定時(shí)消毒。教育兒童飯前便后洗手，勤剪指甲，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

3、加強(qiáng)體格鍛煉，適當(dāng)戶外活動(dòng)；注意氣候變化，防止受涼或過熱。

4、避免長期濫用廣譜抗生素。