臨床護理
產(chǎn)后盆底功能康復(fù)健康指導(dǎo)
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- 時間：2016-10-10
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產(chǎn)后盆底功能康復(fù)健康指導(dǎo)
盆底功能障礙性疾病是因盆底肌松弛，導(dǎo)致盆底支持能力下降，從而出現(xiàn)壓力性尿失禁、性功能障礙、陰道壁膨出、盆腔臟器脫垂等臨床表現(xiàn)的一組疾病。
據(jù)研究證實，妊娠和分娩是導(dǎo)致盆底功能障礙性疾病的主要因素。妊娠期間腹部突出，盆底肌群需承受更大壓力以維持臟器位置，因而容易導(dǎo)致盆底肌松弛；胎兒通過軟產(chǎn)道時，可能直接損傷盆底?。?/span>
胎頭下降，將壓迫盆底神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)損傷；妊娠期間，女性激素水平變化，將導(dǎo)致盆底支持能力下降，致使出現(xiàn)盆底功能障礙。
產(chǎn)后盆底功能康復(fù)鍛煉是預(yù)防盆底功能障礙性疾病最有效的方法。對改善盆底功能可取得良好的效果。
盆底康復(fù)鍛煉指導(dǎo)：向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后盆底的生理改變及產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉的必要性；了解產(chǎn)婦的大小便情況及產(chǎn)程，防止產(chǎn)后便秘和尿潴留，有無產(chǎn)傷；指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉，盆底康復(fù)鍛煉方法：產(chǎn)婦平躺并彎曲膝蓋，收縮臀部、做提肛運動，緊閉尿道、陰道及肛門，保持骨盆底肌肉呈收縮狀態(tài)，持續(xù)5秒左右，慢慢放松，5到10秒后，再次收縮，循環(huán)20到30分鐘，期間保持其他部分放松，避免腹部緊縮，這種方法又叫凱格爾運動，在產(chǎn)婦生產(chǎn)后就可以做。
盆底功能障礙性疾病的預(yù)防措施：產(chǎn)后42天做盆底功能檢測，根據(jù)恢復(fù)情況選擇適合的預(yù)防方法。目前，預(yù)防盆底功能障礙性疾病主要有兩種方法：即：“凱格爾運動”和“生物電刺激”方法。盆底功能障礙性疾病一旦發(fā)生，需采取措施予以治療，否則，病情將隨著時間的推移逐步加重，到更年期時各種癥狀明顯，嚴(yán)重影響老年期生活質(zhì)量。目前，治療盆底功能障礙性疾病采用非手術(shù)治療和手術(shù)治療，一般來講，癥狀較輕者，選擇非手術(shù)治療，主要采用電刺激理療儀器，促進復(fù)盆底肌群肌力恢復(fù)，達到治療目的；癥狀嚴(yán)重者，要選擇手術(shù)治療才能奏效。
盆底功能康復(fù)治療儀器的作用原理 ：激活陰部傳入神經(jīng)纖維，從而刺激尿道平滑肌、骨骼肌、盆底肌肉群的被動收縮；電刺激能夠喚醒神經(jīng)細胞，恢復(fù)神經(jīng)功能；凱格爾運動鍛煉尿道平滑肌及其他肌肉群，提升了相關(guān)肌纖維的活性，避免了肌肉萎縮；電刺激同時還能激活膀胱表面交感通路，從而抑制膀胱收縮，達到增強膀胱儲尿能力的效果。
上述各項作用相互補充，能夠促進盆底肌力的恢復(fù)，從而預(yù)防女
性盆底功能障礙性疾病。（廖文梅）
