敘事護(hù)理//之婦科

有一種護(hù)理叫“傾聽”和“陪伴”

敘事護(hù)理是具有敘事護(hù)理能力的護(hù)士開展的一種見證、理解、體驗和回應(yīng)患者疾苦境遇的護(hù)理實踐模式。要求護(hù)理人員走近患者的經(jīng)歷、回應(yīng)患者的情感需求，從而提升診療效果，提高患者配合度，對各類疾病、各年齡段的患者（尤其是老年患者、腫瘤患者等）均呈現(xiàn)出良好作用效果。身邊越來越多的人都在用敘事護(hù)理來治愈患者的內(nèi)心，我們也不例外。在婦科病房里，總是有一些因疾病原因?qū)е虑榫w低落且不穩(wěn)定的患者，剛?cè)朐旱睦钆恳彩侨绱恕?/p>

李女士，45歲，因"多發(fā)性子宮肌瘤伴重度貧血"入院。近3年月經(jīng)量持續(xù)增多，血紅蛋白最低至62g/L，長期口服鐵劑效果欠佳。經(jīng)婦科團(tuán)隊評估建議行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)。已婚育有一女（12歲），丈夫為中學(xué)教師，家庭支持系統(tǒng)良好。

初遇：藏在笑容后的忐忑

在醫(yī)院的走廊里，李女士的身影顯得格外與眾不同。她總是精心打扮，妝容精致，舉止優(yōu)雅，仿佛是來參加一場社交活動，而非面對一場手術(shù)。然而，當(dāng)她坐在病床上，攥著檢查單的手指微微發(fā)白，眼神中流露出的忐忑，卻讓這層精致的外殼瞬間碎裂?！白o(hù)士，切了子宮真的不會變老得快嗎？”第一次術(shù)前宣教時，李女士的聲音有些顫抖。她的眼神緊緊盯著我，似乎在尋找一絲安慰。我知道，她雖然已經(jīng)沒有生育的需求，但子宮這個“陪伴半生的器官”，在她心中有著特殊的意義。得知要摘除它，那種“被掏空”的恐慌，是任何妝容都無法掩蓋的。每當(dāng)夜幕降臨，病房里安靜下來，她就開始頻繁地查看手術(shù)科普視頻，手指輕輕滑動屏幕，眼神專注而緊張。我輕輕走到她身邊，問：“李女士，您是不是有些擔(dān)心？”她抬起頭，眼神中閃過一絲驚慌，但很快又恢復(fù)了平靜，笑著說：“沒有，我只是想多了解一些?！蔽易谒策?，輕聲說：“李女士，我能理解您的擔(dān)心。手術(shù)雖然會讓您失去一個器官，但它是為了您的健康。而且，您并不孤單，我們醫(yī)護(hù)人員會一直陪伴您，幫助您度過這個難關(guān)?！崩钆康难凵駶u漸柔和下來，她輕輕嘆了口氣，說：“我知道，我只是……有些害怕。我怕自己會變老，怕以后的生活會不一樣?！蔽椅兆∷氖?，溫暖而堅定地說：“李女士，您不會變老的。生活也不會因為這次手術(shù)而改變。您依然可以優(yōu)雅地生活，依然可以做自己想做的事情。我們會在術(shù)后給您最好的護(hù)理，讓您盡快恢復(fù)?！睆哪且院?，李女士不再頻繁查看視頻，而是更多地和我們交流。她開始信任我們，相信自己能夠度過這個難關(guān)。

術(shù)后：傾聽李女士與子宮的故事

術(shù)后李女士靜靜地躺在病床上，監(jiān)護(hù)儀發(fā)出規(guī)律的嘟嘟聲，仿佛是時間的節(jié)拍器。她輕輕地?fù)崦共康姆罅?，眼神中帶著一絲復(fù)雜的情緒，輕聲說道：“它幫我孕育過生命，現(xiàn)在卻成了負(fù)擔(dān)，哎……”我停下手中的工作，放下耳溫槍，走到她身邊，握住她的手，溫柔地說：“能和我講講當(dāng)年懷孕時的故事嗎？”李女士微微一愣，隨后眼神漸漸柔和，仿佛被記憶的光芒照亮。她緩緩開口：“那是一段艱難又珍貴的時光。女兒早產(chǎn)，我在保胎床上躺了整整兩個月。每天只能平躺在床上，連翻身都小心翼翼。那時候，我每天都會摸著肚子唱童謠給她聽，希望她能感受到我的愛，安穩(wěn)地待在里面。雖然身體很不舒服，但想到肚子里的小生命，我就覺得一切都值得。”我認(rèn)真地聽著，不時點頭回應(yīng)，讓李女士感受到我的關(guān)注和支持。她繼續(xù)說道：“每次產(chǎn)檢，醫(yī)生都提醒我情況很不穩(wěn)定，可我就是不愿意放棄。我堅持每天按時吃藥、吸氧，還學(xué)會了自我監(jiān)測胎心。那時候，子宮對我來說，就是生命的搖籃，是我和女兒之間最緊密的聯(lián)系。”聽著李女士的講述，我感受到了她對那段經(jīng)歷的深刻情感。我輕聲問道：“那現(xiàn)在，您怎么看待這次手術(shù)呢？”李女士沉默了一會兒，然后緩緩地說：“說實話，一開始我很難接受。子宮對我來說有太多的意義，它曾經(jīng)那么努力地保護(hù)我的女兒，現(xiàn)在卻要被切掉一部分。我感覺自己像是在拋棄它?！蔽逸p輕握住她的手，給予她力量：“李女士，您知道嗎？子宮不僅僅是一個器官，它承載著您作為母親的愛和付出。這次手術(shù)，其實是在幫助它擺脫病痛，讓它以另一種方式繼續(xù)守護(hù)您的健康。您為女兒付出的愛，永遠(yuǎn)不會因為這次手術(shù)而減少。”李女士的眼中閃過一絲光芒，似乎被我的話觸動了。她沉默了一會兒，然后緩緩地說：“你說得對。這個子宮完成了最重要的使命，現(xiàn)在切除病灶，其實也是對身體的慈悲。它曾經(jīng)那么努力地保護(hù)我的女兒，現(xiàn)在我也要保護(hù)好自己，才能更好地照顧她?！笨吹嚼钆康那榫w有了明顯的轉(zhuǎn)變，我心中也松了一口氣。從那以后，李女士的恢復(fù)情況越來越好。

三個月后收到李女士的登山照，配文："終于不再貧血，帶著我的‘新身體’征服了第一座千米高峰。"照片里迎風(fēng)飛揚的紅絲巾，恰似生命永不褪色的熾熱。

作者簡介：

?

嚴(yán)婷 女 主管護(hù)師

婦科總帶教老師

江蘇省腫瘤?？谱o(hù)士

在這次敘事護(hù)理中，我收獲了很多成長和感悟。敘事護(hù)理的奇妙之處就在于，通過傾聽和引導(dǎo)，幫助患者重新審視自己的經(jīng)歷，找到內(nèi)心的力量。

優(yōu)秀的護(hù)理不單是醫(yī)囑執(zhí)行者，更是患者生命故事的傾聽者與共建者。當(dāng)我們在治療中融入人文關(guān)懷，就能幫助患者找回對抗疾病的勇氣。

?