寶寶的囟門絕對(duì)是新手爸媽最關(guān)心的話題，洗頭都不敢摸，并且閉合早了怕腦袋不長(zhǎng)了會(huì)笨；閉合晚了又怕缺鈣、腦袋太大；那到底有沒有這些問題呢？通過什么判斷是否異常呢？

囟門大有哪些異常情況呢？如果顱骨內(nèi)容物（腦子、腦脊液）增大的速度，大于顱骨生長(zhǎng)的速度，囟門就會(huì)比較大；先天性甲狀腺功能減退，除了囟門特別大外，同時(shí)還有頭圍大，嗜睡、喂養(yǎng)困難、面部水腫、大舌頭、肌張力低下等等；腦積水、顱內(nèi)壓增高，就會(huì)表現(xiàn)為孩子頭圍明顯增大、前囟隆起或跳動(dòng)、精神煩躁等。

囟門囟門小有哪些異常情況呢？頭圍特別小，小于頭圍曲線最下的那條紅線，要考慮有無(wú)小頭畸形的問題，要評(píng)估是否大腦發(fā)育不良；如果孩子有顱縫早閉的表現(xiàn)，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腦發(fā)育；或者有甲亢的表現(xiàn)，比如眼球突出、有凝視表現(xiàn)，甲狀腺處腫大，心率快，孩子吃得多但是體重反而減輕，比較激惹，活動(dòng)過度等等，就要關(guān)注甲狀腺的問題。

如果孩子的囟門偏大或偏小，就要定期測(cè)量頭圍，觀察頭圍的生長(zhǎng)，并且關(guān)注孩子的發(fā)育水平。如果孩子的頭圍在正常范圍內(nèi)，多次頭圍測(cè)量，均位于生長(zhǎng)曲線的一個(gè)百分位上下，并且發(fā)育水平符合月齡，就認(rèn)為孩子的大腦發(fā)育應(yīng)該是沒有問題的。還有要觀察顱縫，顱縫沒有閉合的時(shí)候，即使囟門閉上了，大腦還是能自由的生長(zhǎng)，因?yàn)?/span>骨頭之間沒有形成死死的連接，對(duì)大腦生長(zhǎng)沒有限制。如果顱縫已閉了，就會(huì)影響腦的發(fā)育，影響孩子運(yùn)動(dòng)認(rèn)知等的發(fā)育。

兒童保健科

2020年1月20日