一、乳腺癌的發(fā)病與哪些因素有關(guān)

初潮早：原來初潮平均年齡為14-15歲，現(xiàn)在最早為9歲，平均年齡為10-13歲

絕經(jīng)晚：行經(jīng)超過35年

初產(chǎn)年齡高，超過30歲

未婚、未育、未哺乳

高脂肪、高蛋白飲食和肥胖：皮下脂肪可轉(zhuǎn)化為雌激素，乳腺癌是激素依賴性惡性腫瘤，腫瘤的發(fā)生和生長與激素存在著密切關(guān)系，雌激素分泌過多時(shí)可導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生

生活習(xí)慣：飲酒、吸煙、咖啡

遺傳：家族史

放射線

精神刺激、思想壓力過大

二、乳腺癌的癥狀

乳房有腫塊，質(zhì)硬，不光滑，多為單發(fā)

乳頭有溢血性分泌物

兩側(cè)乳房不對(duì)稱

乳頭回縮，乳房皮膚呈桔皮樣改變

乳頭或乳暈處出現(xiàn)表皮糜爛、濕疹樣改變

乳房顯著增大、紅腫，變化進(jìn)展較快

乳房縮小，乳頭位置回縮

腋窩淋巴結(jié)腫大，有時(shí)可感到腋窩內(nèi)有物體擠壓感

到晚期，乳房局部可破潰形成潰瘍，可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，可有骨痛、腰痛、腹脹、上腹氣塊、貧血和消瘦等

三、如何預(yù)防乳腺癌

多吃蔬菜、豆類和水果

減少高脂肪、高熱能量食物的攝入

定期做中等強(qiáng)度的體育鍛煉

提倡婦女乳房自檢與臨床醫(yī)師復(fù)查相結(jié)合的預(yù)防方法

定期檢測(cè)某些基因，如發(fā)現(xiàn)基因突變，可考慮做乳房預(yù)防性切除術(shù)

四、乳腺自檢

乳腺癌自檢的最佳時(shí)間是在月經(jīng)結(jié)束一周后，因?yàn)樵陆?jīng)前或經(jīng)期由于乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管擴(kuò)張等組織變化，使乳腺組織肥厚，影響檢查效果。如果月經(jīng)周期不規(guī)則，最好在每月的同一時(shí)間進(jìn)行自檢（乳腺自檢表附后）。

（一）視查

直立鏡前脫去上衣，在明亮的光線下，面對(duì)鏡子對(duì)兩側(cè)乳房進(jìn)行視診（見圖1圖2圖3），比較雙側(cè)乳房是否對(duì)稱，注意外形有無大小和異常變化。其異常體征主要包括：乳頭溢腋、乳頭回縮、皮膚皺縮、酒窩征、皮膚脫屑及乳房輪廓外型有異常變化。

（二）觸查

舉起左側(cè)上肢（見上圖）用右手三指（食指、中指、無名指）指腹緩慢穩(wěn)定、仔細(xì)地觸摸乳房方法（見圖4A,B,C）在左乳房作順或逆向前逐漸移動(dòng)檢查，從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查，但應(yīng)注意不要遺漏任何部位。同時(shí)一并檢查腋下淋巴結(jié)有無腫大。

最后，用拇指和食指間輕擠壓乳頭觀察有無乳頭排液。如發(fā)現(xiàn)有混濁的，微黃色或血性溢液，應(yīng)立即就醫(yī)（見圖5）。

圖5圖6

檢查右側(cè)乳房方法同上。

（三）平臥檢查（見圖6）

平臥檢查時(shí)，待檢測(cè)上肢舉過頭放于枕上或用折疊的毛巾墊于待檢測(cè)肩下。這種位置目的使乳房平坦，易于檢查，其方法與觸查相同。

每月一次乳房自查，當(dāng)自我檢查發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有腫物和其他異常時(shí)，切勿疏忽，及時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)師或有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師復(fù)查，明確診斷，接受正規(guī)治療，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。

五、乳腺癌檢查內(nèi)容及流程

乳腺癌檢查內(nèi)容：乳腺手診、乳腺B超、乳腺鉬靶。如乳腺彩超檢查結(jié)果可疑或陽性，則進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。如乳腺鉬靶檢查結(jié)果可疑或陽性，則進(jìn)行組織病理學(xué)診斷。

城南高新區(qū)分所

2020年7月11