每位爸爸媽媽都希望生一個漂亮的寶寶，門診經常能見到漂亮的寶寶看眼科，寶寶眼睛出生后一直流眼淚、“生膿”。很多爸爸媽媽、爺爺奶奶以為是“上火”、奶粉吃的不對、媽媽吃辣了，實際并不是這樣，大部分經診斷為新生兒淚囊炎。

淚液由淚腺分泌，作用是潤滑眼球，最后從淚小點經排泄系統(tǒng)流入鼻腔。由于淚液分泌是持續(xù)的，睡眠時也在進行，所以只要排泄不暢，就會從淚小點溢出。

新生兒淚囊炎是小兒眼科常見病，絕大多數(shù)是由于鼻淚管下端的先天性Hasner瓣膜退化不全或上皮碎屑組織阻塞淚道所致，足月兒發(fā)病率約6％。淚液長期潴留而繼發(fā)感染，造成持續(xù)溢淚或溢膿，“生膿”是炎性分泌物，嚴重的按摩鼻根時有大量膿溢出，常并發(fā)結膜炎、皮膚濕疹、瞼外翻或影響角膜，患兒因不適反復揉眼也增加了感染機會。

淚液分泌、排泄示意圖

本病有一定自愈性，初期可以滴抗生素滴眼液，配合淚囊按摩，但月齡越大自愈可能性越小。長期不治療，隨著年齡的增加，阻塞的殘膜會越長越厚，伴隨炎癥瘢痕使淚道出現(xiàn)廣泛的狹窄，增加了治療難度。一般建議5~6月未愈的寶寶就要治療機，我院采用淚道探通治療新生兒淚囊炎，2~5分鐘完成手術，門診進行，無需住院。早期成功率高，簡單易行。爸爸媽媽們不要害怕。

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兒童眼保健科

2020年10月28號