關(guān)于身高你有可能不知道的那些事

?

經(jīng)常會(huì)有一些個(gè)子較矮的父母擔(dān)心自己的身高導(dǎo)致子女長(zhǎng)不高。其實(shí)，身高這事兒是“七分父母定，三分靠自己”。遺傳因素對(duì)成年最終身高的影響占70%，還有30%受后天因素影響。不要小看這30%，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，后天對(duì)身高的影響可讓孩子的最終身高有上下10厘米的差距。孩子個(gè)子矮小怎么辦？怎樣孩子才能長(zhǎng)高？

?

兒童矮小的發(fā)病率是多少？

矮小的發(fā)病率是3%！也就是說(shuō)100個(gè)人里面就有3個(gè)孩子已經(jīng)達(dá)到了矮小的程度。那么這個(gè)矮小是什么程度呢？舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)吧，在我們國(guó)家，成年的男性身高在160以下，成年女性身高在150以下，就是達(dá)到矮小的程度了，但這個(gè)身高從目前的社會(huì)要求來(lái)看，絕大多數(shù)家長(zhǎng)是不能接受的。因此對(duì)于身材偏矮的人群，比3%要更多，甚至10%的人群都是需要進(jìn)行身高管理的。

??

導(dǎo)致孩子身材矮小的原因有哪些？

有很多疾病都可能造成孩子生長(zhǎng)發(fā)育不良，如特發(fā)性矮小、性早熟、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、先天性卵巢發(fā)育不全(特納綜合征)、Prader-Willi綜合征、軟骨發(fā)育不良等。

?

如何界定什么是矮小？

人的身高沒(méi)有絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn),但是有一個(gè)相對(duì)的范圍。如果身高低于同種族、同年齡、同性別正常健康兒童身高的第3百分位數(shù)，或低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-2sd)以下,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為矮小。

?

孩子一般幾歲停止長(zhǎng)高？怎樣才能知道孩子還能不能再長(zhǎng)高？

?一般來(lái)說(shuō)，女孩15歲、男孩16歲左右，骨骶就已經(jīng)接近或達(dá)到閉合狀態(tài)，身高也就失去了線(xiàn)性增長(zhǎng)(即長(zhǎng)個(gè))的空間。女孩子13歲的骨齡，生長(zhǎng)潛力大概4cm左右，男孩15歲的骨齡，生長(zhǎng)潛力大概只有3cm。有些性早熟的孩子，骨骷會(huì)提前閉合，可能在12-13歲甚至更早就失去線(xiàn)性增長(zhǎng)的空間。建議青春期的孩子半年監(jiān)測(cè)一次骨齡，避免骨骷提前閉合，造成身高上的終生遺憾

骨齡是什么，如何檢測(cè)骨齡呢？

說(shuō)到骨齡，現(xiàn)在家長(zhǎng)都知道這個(gè)詞，一到我們門(mén)診來(lái)就說(shuō)，“醫(yī)生，我們家想查個(gè)骨齡”，說(shuō)明我們家長(zhǎng)的意識(shí)在增強(qiáng)，都在關(guān)心孩子的身高情況。

人的生長(zhǎng)發(fā)育可以用兩個(gè)“年齡”來(lái)表示，即生活年齡（實(shí)際年齡)和生物年齡（骨齡)。一般情況下骨齡和年齡相差在1歲以?xún)?nèi),但是在疾病等因素影響下骨齡會(huì)嚴(yán)重落后或提前。

骨齡反映了全身骨骼的生長(zhǎng)和成熟情況,可以用于判斷孩子的生長(zhǎng)發(fā)育潛力和身高增長(zhǎng)空間,為預(yù)測(cè)孩子的成年終身高提供有力依據(jù)。

骨齡一旦成熟，骨閉合,孩子也就失去長(zhǎng)高的機(jī)會(huì)了，在我們門(mén)診經(jīng)常遇到這種情況，15、6歲的孩子，家長(zhǎng)過(guò)來(lái)說(shuō)，“醫(yī)生，我家孩子最近兩年長(zhǎng)的不多了，我們想來(lái)測(cè)個(gè)骨齡”，拍片一看，骨骺基本要閉合了，很遺憾，孩子的身高也就快要達(dá)到終身高了。因此骨齡監(jiān)測(cè)是科學(xué)身高管理過(guò)程中的必做檢查項(xiàng)目之一。一般我們是拍左手腕骨的片子，拍片子的時(shí)候要按照工作人員的要求，擺好手的位置。對(duì)于較大年齡的孩子，家長(zhǎng)又對(duì)身高的要求比較高的，我們可能還會(huì)加拍腿部長(zhǎng)骨的一些片子，來(lái)全面評(píng)估，這個(gè)孩子的生長(zhǎng)潛力。

?

哪些后天因素會(huì)影響孩子身高？

前面我們已經(jīng)講了遺傳因素，遺傳對(duì)身高的影響非常大。除了遺傳因素外，生活中的營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理、環(huán)境以及疾病也是影響長(zhǎng)高的重要原因，這部分非遺傳因素對(duì)身高的影響占30%-40%。我們?cè)陬A(yù)測(cè)遺傳身高的時(shí)候也有一個(gè)正負(fù)區(qū)間，那么一正一負(fù)之間相差也有10cm左右。

營(yíng)養(yǎng):營(yíng)養(yǎng)是孩子長(zhǎng)高的物質(zhì)基礎(chǔ),孩子長(zhǎng)高需要全面均衡孩子的營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)不足或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩對(duì)身高都有影響。

運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌，有利于肌肉和骨骼的發(fā)育，同時(shí)運(yùn)動(dòng)使機(jī)體的新陳代謝顯著增強(qiáng)，促進(jìn)身體各個(gè)部分的生長(zhǎng)發(fā)育。因此，每天堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)青春期健康成長(zhǎng)發(fā)育，推薦選擇以彈跳為主的運(yùn)動(dòng)，特別是摸高、打籃球、跳繩等運(yùn)動(dòng)對(duì)身高的增長(zhǎng)都有利。

睡眠:睡眠和我們生長(zhǎng)激素的分泌是息息相關(guān)的，我們體內(nèi)的生長(zhǎng)激素分泌有兩個(gè)高峰階段:一個(gè)是晚9點(diǎn)至第二天凌晨1點(diǎn)，另外一個(gè)是早上6點(diǎn)前后的一兩個(gè)小時(shí)。他們都是在夜間和凌晨，孩子處在深睡眠狀態(tài)才能分泌的比較好。好多矮的孩子，都是十一二點(diǎn)才睡覺(jué)，這是不行的。所以要想讓孩子長(zhǎng)得高，一定要盡量保證每天定時(shí)、充足的睡眠時(shí)間。

心理:當(dāng)精神總是處于緊張不安的狀態(tài)時(shí)，會(huì)影響到神經(jīng)內(nèi)分泌功能，也會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)激素的分泌受到影響，從而影響長(zhǎng)高。

疾病:有很多疾病都可能造成孩子生長(zhǎng)發(fā)育不良，一些遺傳性疾病的孩子，還有一些內(nèi)分泌疾病的孩子等等都會(huì)影響身高的發(fā)育，甚至有一些疾病還是因?yàn)閬?lái)看個(gè)子矮才發(fā)現(xiàn)的。還有一些孩子老生病，肺炎、支氣管炎、拉肚子、嘔吐等等反復(fù)出現(xiàn)，甚至腺樣體肥大，過(guò)敏性鼻炎等等，這些都會(huì)影響身高的發(fā)育。

?

?

?

人的身高有標(biāo)準(zhǔn)嗎？家長(zhǎng)在家如何評(píng)判孩子是否屬于矮??？

人的身高沒(méi)有絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn),但是有一個(gè)相對(duì)的范圍。如果身高低于同種族、同年齡、同性別正常健康兒童身高的第3百分位數(shù)，或低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-2sd)以下,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為矮小。這個(gè)百分位數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差是我們不同的評(píng)價(jià)方法，都是通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)對(duì)于大樣本人群進(jìn)行分析后得出的結(jié)論。

剛剛我們說(shuō)了，按照醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),成人：男性160cm以下,女性150cm以下才稱(chēng)為矮小。但家長(zhǎng)對(duì)孩子的身高要求并不滿(mǎn)足于此,長(zhǎng)得高意味著就業(yè)范圍更廣,在婚戀市場(chǎng)上更有競(jìng)爭(zhēng)力,很多家長(zhǎng)過(guò)來(lái)說(shuō)我們女兒最起碼得160吧，特別男孩子，要求更高，一般家長(zhǎng)都覺(jué)得至少在170以上，最好175以上才好呢。那么近5年上海市有一個(gè)調(diào)研，成年男性的人口平均身高已經(jīng)達(dá)到了173左右cm。

?

檢查孩子的身高是否正常，最簡(jiǎn)單的辦法就是和同齡孩子比較,如果比同齡孩子的平均身高矮5公分以上或長(zhǎng)期坐在班級(jí)前兩排、發(fā)現(xiàn)衣服褲子穿了兩三年也不見(jiàn)短等情況,就應(yīng)引起重視,及時(shí)帶孩子去正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)檢查。3歲以上的孩子也可以在家里經(jīng)常測(cè)測(cè)身高，青春期前的孩子每年的生長(zhǎng)速度如果達(dá)不到5cm，最好也要到醫(yī)院去綜合評(píng)估。

?

孩子長(zhǎng)高有關(guān)鍵期嗎？

根據(jù)最新的體格發(fā)育觀念，嬰兒期、兒童期、青春期三個(gè)不同的時(shí)期，對(duì)孩子成年后的身高影響不同。兩歲以前，尤其是1歲左右的嬰兒期，營(yíng)養(yǎng)的供給對(duì)身高影響顯著;兩歲以后，尤其3歲之后進(jìn)入兒童期，此時(shí)生長(zhǎng)激素在身高方面的作用就凸現(xiàn)出來(lái);到了青春期，性激素對(duì)身高相當(dāng)重要，因?yàn)榍啻浩诘纳砀咄辉鍪窃从谛约に睾蜕L(zhǎng)激素的共同作用。

在每個(gè)階段，家長(zhǎng)都應(yīng)該注重孩子的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，并給予正確、科學(xué)的養(yǎng)育。

嬰兒期——飲食技能、習(xí)慣的培養(yǎng)

嬰兒期的生長(zhǎng)通常不受遺傳影響，營(yíng)養(yǎng)是影響孩子生長(zhǎng)的關(guān)鍵因素。嬰兒在8個(gè)月后逐漸向兒童期過(guò)渡，此時(shí)營(yíng)養(yǎng)跟不上就會(huì)影響成年身高;過(guò)渡延遲將使其成年身高減損，所以，嬰兒期的營(yíng)養(yǎng)非常重要。

兒童期——每年約長(zhǎng)高5-7厘米

在兒童期，孩子每年能長(zhǎng)高5-7厘米，到底是5厘米還是7厘米則取決于遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)等綜合因素。所以，在這個(gè)”平穩(wěn)”增長(zhǎng)期，家長(zhǎng)要關(guān)注孩子每年的身高并加以測(cè)量。

青春期——發(fā)育之后身高突增青春期由于生長(zhǎng)激素和性激素的共同作用，女孩平均可長(zhǎng)20至25厘米，男孩則可長(zhǎng)25至28厘米。家長(zhǎng)應(yīng)注意，如果在女孩初潮和男孩變聲之后，已經(jīng)進(jìn)行到青春后期了，這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)身高不理想，此時(shí)再進(jìn)行干預(yù)已經(jīng)不會(huì)有較大的突破了，所以干預(yù)要趁早。

?

我們什么時(shí)間治療矮小是最佳的時(shí)間呢？

?

我們說(shuō)對(duì)于矮小的干預(yù)，需要從小做起，每年需要關(guān)注孩子的生長(zhǎng)情況，對(duì)于一些異常的狀態(tài)及時(shí)的排查。矮小問(wèn)題的治療我們強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。

目前蘇南、上海、浙江等地區(qū)，幼兒園的孩子就開(kāi)始評(píng)估了，一旦出現(xiàn)了身高的異常、體重的異常，都拿著個(gè)紅色的體檢單到兒童內(nèi)分泌科來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估。這個(gè)對(duì)于盡早的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是有幫助的。

?

生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)過(guò)程，不是說(shuō)一個(gè)時(shí)間點(diǎn)就能代表最終的結(jié)果，我們還是要定期評(píng)估，科學(xué)對(duì)待，才能讓孩子科學(xué)、安全的長(zhǎng)高。

我院于2008年在鹽城市首家開(kāi)設(shè)了矮小癥、性早熟專(zhuān)科門(mén)診，為全市青少年兒童提供體格發(fā)育和性發(fā)育監(jiān)測(cè)，并開(kāi)展骨齡評(píng)估、身高預(yù)測(cè)和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)工作，另為全市兒童提供肥胖癥、青春期發(fā)育提前及遲緩、甲狀腺功能異常、先天性腎上腺皮質(zhì)增速癥、苯丙酮尿癥等兒童內(nèi)分泌及遺傳代謝各類(lèi)疾病的規(guī)范化診治。

特色服務(wù)：形成了與上海、南京專(zhuān)家定期聯(lián)合坐診；利用公眾號(hào)微開(kāi)展網(wǎng)上服務(wù)、專(zhuān)人負(fù)責(zé)建檔和跟蹤隨訪(fǎng)等診療服務(wù)特色。榮獲鹽城市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)勵(lì)、二等獎(jiǎng)和鹽城市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。

咨詢(xún)電話(huà)：0515-89088209

上班時(shí)間：周一至周六

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?