- 發(fā)布人：ycfy
- 時間：2024-07-24
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患者：醫(yī)生，我肚子疼，現(xiàn)在還有點發(fā)熱。
醫(yī)生：哪個部位疼，疼多久了，體溫多少？
患者：剛開始是肚臍上面疼，現(xiàn)在是肚臍右下方疼，體溫38.5℃。
急性闌尾炎是外科急診很常見的病例，當(dāng)出現(xiàn)腹痛持續(xù)不能緩解，尤其是典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛時要高度警惕急性闌尾炎。絕大部分患者會有發(fā)熱癥狀，部分患者伴隨嘔吐腹瀉等癥狀，此時需要及時就醫(yī)。
腹痛：急性闌尾炎發(fā)作的初期，患者會感覺到胃部或臍周疼痛，數(shù)小時以后，疼痛轉(zhuǎn)移并且固定在右下腹，稱之為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，這是急性闌尾炎的典型腹痛特點。如果為慢性闌尾炎，患者會感覺到右下腹隱痛，疼痛間斷發(fā)作，這是慢性闌尾炎的腹痛特點。
發(fā)熱：急性闌尾炎發(fā)作時，多數(shù)患者可能伴隨輕度發(fā)燒癥狀，炎癥重時體溫可達38℃左右；出現(xiàn)闌尾穿孔時體溫會更高，達39℃或40℃；如合并門靜脈炎時可出現(xiàn)黃疸，多發(fā)性肝膿腫。而慢性闌尾炎的發(fā)燒及腹部癥狀通常不明顯，急性發(fā)作時可出現(xiàn)發(fā)燒表現(xiàn)，如不治療會反復(fù)發(fā)作。
胃腸道癥狀：常見于急性闌尾炎，病初可有厭食、惡心嘔吐、腹瀉，并發(fā)腹膜炎時可有腹脹、排氣排便減少。
問：闌尾炎怎么治療？
答：無論是急性闌尾炎還是慢性闌尾炎，一經(jīng)確診，應(yīng)盡早手術(shù)切除闌尾，同時需要藥物抗感染及對癥治療。
問：闌尾炎可以不做手術(shù)嗎？
答：單純性闌尾炎、急性闌尾炎早期階段可以選擇保守治療，但用藥后癥狀不緩解且持續(xù)加重時需及時手術(shù)治療。全身情況差伴隨其他嚴重疾病或存在手術(shù)禁忌癥等無法手術(shù)的患者暫予藥物治療。
醫(yī)生護士提醒：如果發(fā)生持續(xù)性右下腹痛時需及時至醫(yī)院就診，以免闌尾壞疽穿孔、闌尾膿腫、腹腔膿腫的形成。
專家信息
黃志華主任門診信息
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地點：門診一樓西南側(cè)外科門診區(qū)域外科專家門診（6診室）
外科門診就診指南
一、外科常規(guī)門診
地點：門診一樓西南側(cè)外科門診區(qū)域
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二、外科急診
地點：門診一樓東側(cè)急診區(qū)域外科門診