一、您了解骨質(zhì)疏松嗎？

“骨質(zhì)疏松”顧名思義就是骨骼變得“疏松多孔”，像一塊被蟲(chóng)蛀過(guò)的木頭，輕輕一折就斷，引起這種情況主要是由于骨骼中的鈣質(zhì)和其他礦物質(zhì)流失過(guò)快，而骨骼的再生速度跟不上流失的速度導(dǎo)致的。因此它是一種以骨量低下、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。

二、為什么更年期女性容易引起骨質(zhì)疏松呢？

女性體內(nèi)的雌激素可以促進(jìn)骨骼的再生和鈣質(zhì)的沉積。它通過(guò)降鈣素，間接抑制破骨細(xì)胞活性，直接作用于成骨細(xì)胞促進(jìn)骨形成。而女性在進(jìn)入更年期之后，卵巢功能逐漸減退，雌激素水平下降明顯，就像給骨骼撤去了“保護(hù)傘”，使得骨骼更容易受到“攻擊”，導(dǎo)致骨骼破壞的速度大于骨成形的速度，造成骨質(zhì)流失加快，骨密度降低，骨質(zhì)脆性增加，骨折風(fēng)險(xiǎn)上升。

此外，更年期女性還面臨其他風(fēng)險(xiǎn)因素，如飲食不均衡、缺乏運(yùn)動(dòng)、煙酒攝入過(guò)多、家族遺傳因素、長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類固醇藥物等，這些因素也會(huì)引起并加速骨質(zhì)疏松的發(fā)展。

三、更年期女性骨質(zhì)疏松有哪些表現(xiàn)呢？?

1.腰酸背痛：骨量的流失會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)結(jié)構(gòu)缺損，在活動(dòng)時(shí)由于肌肉或韌帶的牽拉，引起疼痛。最常見(jiàn)的是上下樓梯或久坐久行后，出現(xiàn)腰背部酸痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

2.抽筋：通常容易發(fā)生在夜間，表現(xiàn)為突然的痙攣性疼痛。頻繁發(fā)生的小腿抽筋是骨質(zhì)疏松的早期警示。

3.易骨折：意外跌倒外傷或搬動(dòng)重物時(shí)，容易發(fā)生骨折，最常見(jiàn)的是胸腰椎段的壓縮性骨折。因此，如在搬重物或不小心摔倒后，腰背部疼痛十分明顯，并且休息后無(wú)法緩解甚至加重時(shí)，一定要及時(shí)前往醫(yī)院，明確病情，以免延誤治療。

4.駝背與身高變矮：嚴(yán)重骨質(zhì)疏松時(shí)，脊柱椎體承受不住自身壓力被壓扁，導(dǎo)致胸椎的后凸以及腰椎的畸形，出現(xiàn)駝背和身高變矮。

5.遠(yuǎn)期表現(xiàn)：會(huì)對(duì)心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、自信心喪失及自主生活能力下降。

四、如何科學(xué)診斷“骨質(zhì)疏松癥”？

目前首選的是雙能 X 線吸收法骨密度檢測(cè)（dual energy X-ray absorptionmetry，DXA）法，確診需滿足以下3個(gè)條件之一：①髖部或椎體脆性骨折；②DXA 測(cè)量的中軸骨骨密度或橈骨遠(yuǎn)端1/3骨密度的 T-值≤-2.5；③骨密度測(cè)量符合低骨量（-2.5＜T-值＜-1.0）+ 肱骨近端、骨盆或前臂遠(yuǎn)端脆性骨折。同時(shí)排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，可診斷為骨質(zhì)疏松癥。

如果懷疑自己患了“骨質(zhì)疏松癥”，應(yīng)該盡早去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些必要的檢查，如血鈣、血磷、堿性磷酸酶和骨骼X線影像是基本檢查，一些情況下如需排除原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，還需要進(jìn)一步選擇性激素水平檢測(cè)、25-羥維生素D、血沉等檢查。

五、如何預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松呢？

1.補(bǔ)鈣和維生素D：更年期女性鈣的推薦攝入量為1000mg/d，國(guó)內(nèi)城市居民膳食鈣攝入（412.4mg/d），故還需補(bǔ)充鈣600mg/d 。中國(guó)成人維生素 D 推薦攝入量為400 IU（10ug）/d，≥65歲老年人推薦攝入量為 600IU（15ug）/d。維生素D用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)，劑量可為800～1200IU/d。

2.合理飲食、均衡營(yíng)養(yǎng)：圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性應(yīng)該注意均衡營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)增多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物：如牛奶、肉類、豆類、魚(yú)類等。堅(jiān)持低鹽飲食，多飲水，保持大便通暢，以增進(jìn)食欲，促進(jìn)鈣吸收。同時(shí)，應(yīng)注意戒煙限酒，減少飲用咖啡和碳酸飲料。

3.適量運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)健骨骼：合理運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨質(zhì)疏松較好的途徑與方法。運(yùn)動(dòng)主要通過(guò)全方位刺激骨骼，使骨骼產(chǎn)生“超量恢復(fù)”機(jī)制，減少骨質(zhì)流失，促進(jìn)骨質(zhì)健康。堅(jiān)持抗阻訓(xùn)練及有氧運(yùn)動(dòng)，抗阻訓(xùn)練有：俯臥撐、啞鈴、杠鈴等項(xiàng)目，循序漸進(jìn)，每周3-5次，每次30分鐘；有氧運(yùn)動(dòng)選擇健步走、太極拳、游泳、騎行等，每周堅(jiān)持3-5天，每天30分鐘。

4.更年期激素替代治療（HRT)：對(duì)于年齡<60歲及絕經(jīng)10年內(nèi)女性，可作為預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的一線方案選擇。同時(shí)還能保護(hù)心腦血管，改善絕經(jīng)期前后出現(xiàn)的月經(jīng)紊亂、潮熱、情緒不穩(wěn)定等癥狀。通常進(jìn)行更年期激素替代治療需要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)和評(píng)估下才可使用。

5.定期檢查，及早干預(yù)：更年期女性定期進(jìn)行骨密度檢查，也是防治骨質(zhì)疏松的重要手段，通過(guò)骨密度檢查，可以提早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的跡象，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施，每年至少進(jìn)行一次骨密度檢查。

更年期遇上骨質(zhì)疏松并不是一件可怕的事情，只要我們?nèi)媪私馑摹闭婷婺俊安⒉扇】茖W(xué)有效的方法進(jìn)行防治，就能守護(hù)好我們的骨骼健康，從現(xiàn)在起，讓我們一起打響這場(chǎng)”骨骼逆襲戰(zhàn)“吧！