- 發(fā)布人：ycfy
- 時間：2024-07-26
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我院所接觸的孕產(chǎn)婦尤其多，很多人會有這樣的疑問：分娩鎮(zhèn)痛麻醉后，生產(chǎn)過程不吃不喝，有力氣生產(chǎn)嗎？傳統(tǒng)思想是分娩過程時間長，耗費體力多，要吃飽喝足了，才有勁。于是，家屬就開始安排各式各樣的湯品、燉品、補品，希望產(chǎn)婦分娩時能攝入各式營養(yǎng)。那麻醉后孕產(chǎn)婦，還可以嗎？同樣的疑問還包括手術(shù)準(zhǔn)備前、手術(shù)結(jié)束后、急診手術(shù)等，對于禁食的要求又是怎樣的呢？ 麻醉前的禁食、禁飲，是為了保證呼吸道不受誤吸或窒息的威脅。最新國際指南提出：成人擇期性手術(shù)應(yīng)在麻醉前8小時內(nèi)禁食，在2小時內(nèi)禁飲。對嚴(yán)重創(chuàng)傷病人、急腹癥和產(chǎn)婦，雖距末餐進(jìn)食已超過8小時，由于其胃排空延遲，亦應(yīng)視作“飽胃”病人對待。對于小兒來講，建議對≤36個月者，禁奶和固體食物6小時、母乳4小時、禁飲2小時；＞36個月，禁食8小時、禁飲清淡液體2小時。
您在術(shù)后回到病房立刻就能進(jìn)食嗎？答案當(dāng)然是否定的。不管您接受的是何種麻醉方式，麻醉后由于內(nèi)臟活動減弱或某些手術(shù)中牽拉刺激均能引起的術(shù)后腹脹及嘔吐，而麻醉藥物代謝不完全會導(dǎo)致您自身的保護(hù)性反射并沒有完全恢復(fù)，術(shù)后仍然可能發(fā)生誤吸而導(dǎo)致吸入性肺炎等并發(fā)癥。因此術(shù)前禁食禁水非常重要，術(shù)后六小時要求患者配合禁食水的道理就在此了。 對于產(chǎn)房分娩的產(chǎn)婦總不能限制飲食了吧？是的，普通自行分娩的產(chǎn)婦，按理論上，是無需控制其飲食飲水的攝入的。當(dāng)然要排除在此過程因為劇烈宮縮或藥品等引起的惡心嘔吐的患者，預(yù)防嘔吐物引起的返流誤吸是它主要原因。同樣的道理，當(dāng)要求實施分娩鎮(zhèn)痛麻醉后的患者對飲食的要求就要相對嚴(yán)格了。麻醉后會產(chǎn)生胃腸蠕動增加，會造成有大概率的消化道不良反應(yīng)，也就是說惡心嘔吐的發(fā)生率會上升。這只是麻醉后的一方面的因素，還有其他的就不多贅述了。生產(chǎn)過程水電解質(zhì)的消耗損失，我們會通過靜脈輸入的方式予以補充。此過程生命體征的監(jiān)護(hù)是常規(guī)操作，產(chǎn)婦的主觀感受也同樣需要顧及，保護(hù)孕嬰的安全是最主要的目的。?? 又有患者疑問急診手術(shù)患者怎么辦呢？急癥病人也應(yīng)充分考慮胃排空問題。飽胃又需立即手術(shù)者，即使是區(qū)域阻滯或椎管內(nèi)麻醉，也有發(fā)生嘔吐和誤吸的危險。選用全身麻醉時應(yīng)考慮行清醒氣管內(nèi)插管，必要時需要插入胃管以便引流胃內(nèi)食物，避免或減少嘔吐和誤吸的發(fā)生。??
經(jīng)過以上的總結(jié)和解答，相信您一定對術(shù)前、術(shù)后禁食水有了全新的認(rèn)識，圍術(shù)期患者的安全是我們工作的宗旨，降低圍術(shù)期并發(fā)癥,提高臨床診療質(zhì)量,降低醫(yī)療費的開支是我們努力的方向。而您對我們工作的理解和配合更是重中之重。術(shù)前術(shù)后禁食水，我們說的是認(rèn)真的！ 婦幼健康科普?|?作者簡介 王淑萍