【科普講堂】妊娠期高血壓
- 發(fā)布人：ycfy
- 時(shí)間：2024-08-05
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據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，妊娠期高血壓在育齡婦女中的發(fā)病率約為9.4%；妊娠期間，約有10%左右的孕婦會(huì)出現(xiàn)血壓增高的情況。一、妊娠期內(nèi)高血壓
妊娠20周后首次出現(xiàn)高血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；尿蛋白檢測(cè)陰性。收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為重度妊娠期高血壓。產(chǎn)后12周內(nèi)可恢復(fù)至正常水平。
二、妊娠期高血壓對(duì)妊娠的影響
妊娠期高血壓狀態(tài)下，腦血管的通透性增加，可導(dǎo)致腦血腫等狀態(tài)，腦血管痙攣，可導(dǎo)致腦水腫、出血、梗死、栓塞等，同時(shí)在高血流灌注的狀態(tài)下，孕媽會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈等不適癥狀。因腎小球擴(kuò)張，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，纖維素沉積于內(nèi)皮細(xì)胞，血漿蛋白自腎小球漏出形成蛋白尿，腎臟功能嚴(yán)重?fù)p害可致少尿及腎衰竭。妊娠高血壓會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、肝區(qū)叩痛，對(duì)于肝臟功能也有影響，以肝臟門靜脈損害多見，甚至出現(xiàn)血腫或肝臟破裂，危及母兒健康。由于妊娠期高血壓的特征性生理變化就是全身小血管痙攣，所以血壓升高且在原來妊娠的情況下，更加加重了心臟的負(fù)荷，損傷心血管功能，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致心衰、肺水腫等并發(fā)癥。由于全身小動(dòng)脈痙攣，血管內(nèi)皮損傷，血小板聚集與消耗，可出現(xiàn)血管內(nèi)溶血、血紅蛋白尿、血小板減少等并發(fā)癥。妊高癥媽媽子宮螺旋體小動(dòng)脈重鑄不足導(dǎo)致胎盤灌流下降，加上胎盤血管急性動(dòng)脈粥樣硬化，胎盤功能下降，出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限，胎兒窘迫，如胎盤床血管破裂可導(dǎo)致胎盤早剝，甚至可導(dǎo)致胎兒死亡。
三、妊娠期高血壓的治療
1.藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可采用藥物治療，以降低血壓、減輕癥狀。2.生活方式調(diào)整：保持良好的作息時(shí)間；低鹽低脂飲食；適量運(yùn)動(dòng)。3.規(guī)律產(chǎn)檢：密切監(jiān)測(cè)血壓和胎兒情況，確保母嬰健康。
四、妊娠期高血壓的預(yù)防
1.加強(qiáng)健康教育：要了解妊高癥的基本知識(shí)，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，適量鍛煉；3.合理飲食：孕婦應(yīng)保持低鹽低脂、高蛋白飲食，增加蔬菜水果的攝入；5.有高危因素的在醫(yī)生指導(dǎo)下予以抗凝治療；6.規(guī)律產(chǎn)檢：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題，是預(yù)防妊高癥的重要措施。
婦幼健康科普| 專家介紹
孟民，內(nèi)科主任，1991年畢業(yè)于蘇州醫(yī)學(xué)院，一直從事內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科診療工作，曾在鹽城市第一人民醫(yī)院、上海中山醫(yī)院進(jìn)修和赴臺(tái)灣研學(xué)。在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文多篇。鹽城市醫(yī)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)分會(huì)副主任委員；內(nèi)科分會(huì)、呼吸分會(huì)、重癥分會(huì)、內(nèi)分泌分會(huì)、礦物鹽分會(huì)委員；內(nèi)科常見病、多發(fā)病積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)心血管、肺科疾病的診治和危重癥的救治；及對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和干預(yù)。
孟民主任門診信息
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