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健康科普

【科普講堂】妊娠期高血壓

發(fā)布人：ycfy
時間：2024-08-05
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據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，妊娠期高血壓在育齡婦女中的發(fā)病率約為9.4%；妊娠期間，約有10%左右的孕婦會出現(xiàn)血壓增高的情況。

一、妊娠期內(nèi)高血壓

妊娠20周后首次出現(xiàn)高血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；尿蛋白檢測陰性。收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為重度妊娠期高血壓。產(chǎn)后12周內(nèi)可恢復(fù)至正常水平。

二、妊娠期高血壓對妊娠的影響

1.腦

妊娠期高血壓狀態(tài)下，腦血管的通透性增加，可導(dǎo)致腦血腫等狀態(tài)，腦血管痙攣，可導(dǎo)致腦水腫、出血、梗死、栓塞等，同時在高血流灌注的狀態(tài)下，孕媽會出現(xiàn)頭痛、頭暈等不適癥狀。

2.腎

因腎小球擴張，內(nèi)皮細胞腫脹，纖維素沉積于內(nèi)皮細胞，血漿蛋白自腎小球漏出形成蛋白尿，腎臟功能嚴重損害可致少尿及腎衰竭。

3.肝

妊娠高血壓會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、肝區(qū)叩痛，對于肝臟功能也有影響，以肝臟門靜脈損害多見，甚至出現(xiàn)血腫或肝臟破裂，危及母兒健康。

4.心血管

由于妊娠期高血壓的特征性生理變化就是全身小血管痙攣，所以血壓升高且在原來妊娠的情況下，更加加重了心臟的負荷，損傷心血管功能，嚴重時還可能導(dǎo)致心衰、肺水腫等并發(fā)癥。

5.血液

由于全身小動脈痙攣，血管內(nèi)皮損傷，血小板聚集與消耗，可出現(xiàn)血管內(nèi)溶血、血紅蛋白尿、血小板減少等并發(fā)癥。

6.對于胎兒

妊高癥媽媽子宮螺旋體小動脈重鑄不足導(dǎo)致胎盤灌流下降，加上胎盤血管急性動脈粥樣硬化，胎盤功能下降，出現(xiàn)胎兒生長受限，胎兒窘迫，如胎盤床血管破裂可導(dǎo)致胎盤早剝，甚至可導(dǎo)致胎兒死亡。

三、妊娠期高血壓的治療

1.藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可采用藥物治療，以降低血壓、減輕癥狀。

2.生活方式調(diào)整：保持良好的作息時間；低鹽低脂飲食；適量運動。

3.規(guī)律產(chǎn)檢：密切監(jiān)測血壓和胎兒情況，確保母嬰健康。

四、妊娠期高血壓的預(yù)防

1.加強健康教育：要了解妊高癥的基本知識，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，適量鍛煉；

2.控制體重：避免肥胖；

3.合理飲食：孕婦應(yīng)保持低鹽低脂、高蛋白飲食，增加蔬菜水果的攝入；

4．在醫(yī)生指導(dǎo)下補鈣；

5.有高危因素的在醫(yī)生指導(dǎo)下予以抗凝治療；

6.規(guī)律產(chǎn)檢：及時發(fā)現(xiàn)并處理問題，是預(yù)防妊高癥的重要措施。

婦幼健康科普| 專家介紹

孟民，內(nèi)科主任，1991年畢業(yè)于蘇州醫(yī)學(xué)院，一直從事內(nèi)科、營養(yǎng)科診療工作，曾在鹽城市第一人民醫(yī)院、上海中山醫(yī)院進修和赴臺灣研學(xué)。在國家級核心期刊發(fā)表論文多篇。

【學(xué)會任職】

鹽城市醫(yī)學(xué)會營養(yǎng)分會副主任委員；

急診分會副秘書長；

內(nèi)科分會、呼吸分會、重癥分會、內(nèi)分泌分會、礦物鹽分會委員；

【專業(yè)特長】

內(nèi)科常見病、多發(fā)病積累了豐富的臨床經(jīng)驗，擅長心血管、肺科疾病的診治和危重癥的救治；及對患者的營養(yǎng)評估和干預(yù)。

孟民主任門診信息

時間：周一（08:00～11:30 14:00～17:30）

地點：門診一樓西南側(cè)，內(nèi)科門診區(qū)域內(nèi)科門診

內(nèi)科門診就診指南

一、內(nèi)科常規(guī)門診

地點：門診一樓西南側(cè)內(nèi)科門診區(qū)域

時間：周一～周日（08:00～11:30 14:00～17:30）

【專家門診、專病門診排班表，請詳見鹽城市婦幼保健院服務(wù)號2024年8月1日發(fā)布】

二、內(nèi)科急診

地點：門診一樓東側(cè)急診區(qū)域內(nèi)科門診

參考文獻：中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會妊娠期高血壓疾病學(xué)組.?妊娠期高血壓疾病診治指南（2020）[J].?中華婦產(chǎn)科雜志,2020,55(4):227-238. DOI:10.3760/cma.j.cn112141-20200114-00039。

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