一、熱性驚厥

熱性驚厥是小兒常見病，常見于6個(gè)月～5歲小兒，部分患兒有熱性驚厥家族史。驚厥多在發(fā)熱早期（24小時(shí)內(nèi)）發(fā)生，持續(xù)時(shí)間短暫，在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，熱退一周后腦電圖恢復(fù)正常，屬單純性高熱驚厥，預(yù)后良好。而復(fù)雜性熱性驚厥，常在6個(gè)月以前或6歲以后發(fā)生，低熱甚至無熱時(shí)也發(fā)生驚厥，有時(shí)反復(fù)發(fā)作多次，一次驚厥時(shí)間較長，腦電圖檢查在驚厥發(fā)作2周后仍為異常，預(yù)后較差。此外，要注意鑒別單純性和復(fù)雜性熱性驚厥。

熱性驚厥時(shí)要冷靜處理

抽搐時(shí)，家長不要驚慌，不要又拍又叫刺激患兒，應(yīng)平臥頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，及時(shí)清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢，避免窒息。防止跌落或受傷；切忌掐人中、撬開牙關(guān)、按壓四肢，導(dǎo)致其進(jìn)一步傷害。

熱性驚厥會(huì)再復(fù)發(fā)嗎？

熱性驚厥有明顯的年齡依賴和自限性，病程呈良性經(jīng)過，多數(shù)患兒首次發(fā)作后，不再復(fù)發(fā)，預(yù)后良好。復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素包括：起始年齡小(<18月齡)、發(fā)作前發(fā)熱時(shí)間短(<1h)、一級(jí)親屬中有熱性驚厥史、低熱時(shí)（腋溫＜38℃）出現(xiàn)發(fā)作。發(fā)作一般不會(huì)引起腦損傷或影響智力，家長勿過度擔(dān)心，及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)生建議。

二、癲癇

癲癇，俗稱“羊癲風(fēng)”，是指腦神經(jīng)元（神經(jīng)細(xì)胞）群體性、突發(fā)性、短暫性和反復(fù)性的異常過度放電，導(dǎo)致大腦出現(xiàn)順時(shí)功能障礙的一種慢性疾病。病因十分復(fù)雜，主要病因是腦部疾病，如腦血管病、腦炎等。

癲癇發(fā)作的主要特征是發(fā)作的突然性、刻板性、短暫性、重復(fù)性。醫(yī)生可通過病史、體格檢查、腦電圖和腦部影像學(xué)檢查結(jié)果，綜合分析診斷癲癇，且腦電圖檢查對(duì)人體并無輻射和刺激，是一項(xiàng)安全的檢查項(xiàng)目。

癲癇的用藥指導(dǎo)

定時(shí)、定量長期規(guī)律地服用抗癲癇藥物，嚴(yán)禁自行更換藥物，不可突然停藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，定期復(fù)查。

癲癇的誘發(fā)因素

癲癇的預(yù)后

1.良性癲癇。兒童中最常見，占兒童時(shí)期癲癇15%～20%?；純褐橇Πl(fā)育正常，體格檢查無異常發(fā)現(xiàn)，常有家族史。本病用藥物控制效果良好，一般在15～19歲前停止發(fā)作。

2.失神癲癇。起病年齡多見于3～13歲，6～7歲為高峰，女孩多于男孩。體格檢查無異常，預(yù)后多良好，用藥容易控制。

3.嬰兒痙攣（West 綜合征）。多在嬰兒期起病，生后4～7個(gè)月為發(fā)病高峰，男孩多于女孩。若患兒病前已有腦損傷，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育異常，則治療效果差，多數(shù)患兒可能遺留智力障礙；患兒病前無明顯腦損傷者，早期接受治療后，約40%患兒的智力與運(yùn)動(dòng)發(fā)育可基本正常，該病大多數(shù)屬于難治性癲癇，預(yù)后不良。