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    【科普講堂】“胃”你解“幽”---認(rèn)識(shí)兒童幽門螺旋桿菌感染
    • 發(fā)布人:ycfy
    • 時(shí)間:2024-08-15
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    八歲的小明近期老是說肚子疼,前些天吃了一點(diǎn)涼菜之后,突然疼痛加重了,接著開始反復(fù)嘔吐,小明爸爸趕緊將小明送到醫(yī)院就診,醫(yī)生給孩子進(jìn)行了幽門螺旋桿菌(HP)檢測,發(fā)現(xiàn)小明有HP感染。


    一、HP是個(gè)啥?

    HP是由1982年澳大利亞學(xué)者首次發(fā)現(xiàn),像“幽靈”一般存在于胃和十二指腸的一種細(xì)菌,被世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)列為一類致癌物。在我國,有30-40%兒童感染HP,HP感染與胃腸內(nèi)外疾病發(fā)生密切相關(guān),對兒童的健康造成嚴(yán)重威脅。


    二、兒童HP感染途徑及臨床表現(xiàn)

    一般傳播途徑為“口-口”傳播,“糞-口”傳播或者“胃-口”傳播。


    絕大部分感染HP的患兒無癥狀;只有少部分患兒有消化系統(tǒng)癥狀,如食欲減退、腹痛腹瀉等;還有一些消化道外的癥狀,如生長發(fā)育緩慢、乏力、貧血等。


    三、HP的檢測指征

    并不是所有的兒童都需要進(jìn)行HP檢查,除非有以下指征:

    1.消化性潰瘍;

    2.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤;

    3.慢性胃炎;

    4.一級親屬中有胃癌的患兒;

    5.不明原因的難治性缺鐵性貧血;?

    6.計(jì)劃長期服用非甾體消炎藥;

    7.有反復(fù)惡心、嘔吐、噯氣等消化道癥狀。


    四、HP的檢測方法

    1.呼氣試驗(yàn)—兒童一般建議碳13尿素呼氣試驗(yàn);?

    2.血清抗體檢查;

    3.大便HP抗原檢測檢測;

    4.活檢—多用于殺菌失敗或反復(fù)感染患兒(少用)。


    五、兒童感染HP的治療

    目前兒童HP感染的推薦的治療方案

    兒童HP根除可用的口服治療藥物

    逮住真兇后,醫(yī)生給小明開具HP根治方案,孩子的腹痛逐漸好轉(zhuǎn)了。根據(jù)檢查,孩子的父母均有HP感染,考慮為父母傳染給小明。


    六、預(yù)防HP感染

    以家庭為單位進(jìn)行HP篩查是預(yù)防HP相關(guān)疾病的重要措施。


    HP主要經(jīng)口途徑傳播,注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后要洗手,推薦分餐制,使用公筷、公勺等;避免咀嚼喂食嬰幼兒;瓜果蔬菜食用前需要清洗干凈;避免飲用受污染的水以及未經(jīng)處理的水。


    最后,如果還不確定是否進(jìn)行HP檢測?或是HP感染陽性是否治療?可根據(jù)兒科醫(yī)生的綜合判斷進(jìn)行檢查和治療。


    溫馨提示:兒童用藥需要嚴(yán)格根據(jù)兒童的體重計(jì)算,家長們一定要到兒科門診咨詢專業(yè)醫(yī)生,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,家長切忌勿把自己的用藥方案直接用于孩子。


    參考文獻(xiàn):中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)消化學(xué)組, 國家兒童醫(yī)學(xué)中心消化??坡?lián)盟, 中華兒科雜志編輯委員會(huì). 中國兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識(shí)(2022) [J].中華兒科雜志, 2023, 61(7):580-587.




    婦幼健康科普 |作者介紹


    王曉萍

    副主任藥師,執(zhí)業(yè)藥師,畢業(yè)于中國藥科大學(xué),學(xué)士學(xué)位;1993年從事藥學(xué)專業(yè)工作,擁有多年的藥事管理工作經(jīng)驗(yàn);先后在國家級期刊發(fā)表論文數(shù)篇。

    【專業(yè)擅長】

    處方的審核及監(jiān)督調(diào)配,提供用藥咨詢與信息,指導(dǎo)合理用藥。

    【社會(huì)兼職】

    鹽城市藥物警戒委員會(huì)委員

    鹽城市醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)委員

    鹽城市藥學(xué)中級專業(yè)技術(shù)資格評審委員會(huì)專家評委庫評審委員




    稿件作者 |? 王曉萍? ?邢鴻儒

    責(zé)任編輯 |? 陳玉君

    稿件校對?|? 武? ? 玲? ?劉? ?輝

    審核發(fā)布 |? 秦新勇

    圖片來源 |? 部分圖片來源網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除



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