做手術(shù)，在現(xiàn)在人類生活中已經(jīng)成為了常態(tài)，我們自己或者親屬之間都會(huì)交流，提到手術(shù)就必然會(huì)談到麻醉，很多老百姓其他不懂，他們也會(huì)覺得麻醉重要，為什么重要，那是因?yàn)橛酗L(fēng)險(xiǎn)，但是很多人還是對(duì)麻醉醫(yī)生的術(shù)前訪視不理解，甚至還會(huì)驚訝的問(wèn)，知道重要，但是不知道有啥風(fēng)險(xiǎn).

那么麻醉到底有沒有風(fēng)險(xiǎn)呢？我們來(lái)科普一下。

首先我們先談一下麻醉。

讀書時(shí)，老師就說(shuō)全麻像開飛機(jī)，麻醉誘導(dǎo)是起飛，麻醉維持是平穩(wěn)飛行，麻醉蘇醒是降落。起飛和降落是最危險(xiǎn)的，因此，每個(gè)麻醉醫(yī)生在麻醉誘導(dǎo)和蘇醒過(guò)程中也是最最關(guān)注的。不過(guò)，這些風(fēng)險(xiǎn)、危險(xiǎn)，病人是不知道的，就像飛機(jī)行駛中的危險(xiǎn)乘客是不知道的。

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麻醉還有風(fēng)險(xiǎn)?。坎痪鸵粋€(gè)小手術(shù)嘛……

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很多人簡(jiǎn)單的認(rèn)為，麻醉就是“打一針，睡一覺”。但是，這個(gè)世界上沒有什么事情能夠說(shuō)一點(diǎn)點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)都沒有的，所有的手術(shù)和麻醉都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，讓你“睡覺”的背后，凝聚了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的高含金量。讓我來(lái)科普一下，麻醉有哪些風(fēng)險(xiǎn)吧！

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一、來(lái)自麻醉本身的風(fēng)險(xiǎn)

麻醉是指依靠特殊儀器設(shè)備將操作技術(shù)和藥物相結(jié)合，讓患者暫時(shí)失去局部或是全身的痛知覺，從而安全、舒適的接受手術(shù)或一些侵入性的檢查和治療，隨著藥物的代謝，而當(dāng)手術(shù)或檢查治療結(jié)束后，患者仍然能夠回歸到麻醉前的狀態(tài)。

麻醉方式主要包括全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、局部麻醉，或是兩種及以上方式組成的聯(lián)合麻醉。但不管是哪種麻醉方式，其相關(guān)的操作幾乎都是有創(chuàng)性操作。比如，氣管插管就有可能損傷到口腔黏膜、牙齒、聲帶等，椎管內(nèi)麻醉就可能出現(xiàn)穿刺不成功、脊髓損傷等，神經(jīng)阻滯麻醉則是有可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷、局部血腫等。

而幾乎所有的麻醉藥物都對(duì)身體機(jī)能有各種各樣的影響。比如，鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜藥都可能出現(xiàn)呼吸抑制、血壓下降，肌松藥和局麻藥出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的則比較多。

二、來(lái)自外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)手術(shù)的部位、方式、時(shí)長(zhǎng)對(duì)患者有不同程度的影響。

比如，軀體淺表手術(shù)和四肢手術(shù)難度系數(shù)相對(duì)較小，腹腔內(nèi)臟手術(shù)難度系數(shù)要高些，涉及到我們身體的大血管和雙肺的心胸手術(shù)難度系數(shù)更高。而顱內(nèi)手術(shù)涉及我們的神經(jīng)中樞，不但難度系數(shù)高而且要更加精細(xì)。再比如涉及胸腹內(nèi)臟的同一種手術(shù)，選擇腔鏡微創(chuàng)比選擇開放方式的難度系數(shù)就要高。

另外，同一種疾病，隨著疾病的進(jìn)展程度不同，患者面臨的風(fēng)險(xiǎn)也就不同。

比如，我們經(jīng)常碰到的膽囊手術(shù)，單純的膽囊切除術(shù)很簡(jiǎn)單；但是壞疽性的膽囊炎，甚至是面臨穿孔風(fēng)險(xiǎn)的膽囊切除手術(shù)難度系數(shù)就要高很多，患者面臨的風(fēng)險(xiǎn)也就要更大。

一般來(lái)說(shuō)難度系數(shù)越高的手術(shù)，耗費(fèi)的手術(shù)時(shí)間也就越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)也就越大。另外不同的外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)的熟練程度不同，風(fēng)險(xiǎn)也就不同。

三、來(lái)自患者自身的風(fēng)險(xiǎn)

每個(gè)人存在明顯的個(gè)體差異。一般來(lái)說(shuō)，

年齡是患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立因素。老年人因臟器功能的減退和衰弱，嬰幼兒因器官功能的發(fā)育不完善，對(duì)手術(shù)和麻醉刺激的代償能力就要比健康成年人要弱，所以風(fēng)險(xiǎn)就要大。

合并癥也是影響手術(shù)結(jié)局的重要因素，如未正規(guī)藥物治療的高血壓、糖尿病、心律失常等，圍手術(shù)期就容易發(fā)生心腦血管方面的并發(fā)癥；如急性發(fā)作的氣管支氣管炎、哮喘等，圍手術(shù)期則容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥；如肝腎功能不全的患者則容易出現(xiàn)麻醉藥物的代謝延遲從而影響患者的蘇醒。

因此，手術(shù)有大小，麻醉無(wú)大小。隨著醫(yī)療水平的提高，麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，結(jié)合手術(shù)的類型，制定對(duì)患者最有利的麻醉方式。而且麻醉開始于手術(shù)開始之前，結(jié)束于手術(shù)結(jié)束之后。

在確?；颊邍g(shù)期的安全、無(wú)痛、舒適以及快速康復(fù)方面起著至關(guān)重要的作用

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風(fēng)險(xiǎn)是存在的，但無(wú)需擔(dān)心，

麻醉醫(yī)生會(huì)全程陪伴、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、用心呵護(hù)您的生命安全。

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參考：麻醉MedicalGroup

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婦幼健康科普 | 作者簡(jiǎn)介

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辛卓月

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“做一名有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)專業(yè)知識(shí)、良好職業(yè)素養(yǎng)的麻醉醫(yī)師”

中共黨員，麻醉主治醫(yī)生，畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)。

【擅長(zhǎng)】分娩鎮(zhèn)痛、術(shù)后創(chuàng)傷疼痛的環(huán)節(jié)治療、婦產(chǎn)科和小兒外科手術(shù)麻醉等。

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