子宮內膜異位癥，簡稱內異癥，顧名思義，就是有活性的子宮內膜“離家出走”了，長到了子宮腔以外的身體其他部位。

? “離家出走”的子宮內膜就像蒲公英的種子，可以在全身任何部位安家落戶、遍地開花。以卵巢、宮骶韌帶最常見，其次為子宮及其他臟腹膜、陰道直腸隔等部位，稱為盆腔子宮內膜異位癥。此外，有一種特殊類型，異位內膜長在子宮肌層內，導致子宮增大、肌層肥厚，形成子宮腺肌病。

女性每次的月經其實是一次子宮內膜脫落過程，但是，月經偶爾會逆向地向身體內部流動，逆流的子宮內膜碎片就如同蒲公英的種子，逆流到身體內部的組織器官落地生根(即異位)，“離家出走”的內膜在女性體內雌激素刺激下生長，且病灶周圍雌激素濃度異常增高，異位內膜形成的病變就是子宮內膜異位癥。

1.癥狀：典型的是盆腔疼痛，包括痛經、性交痛、肛門墜痛等,并可損害生育力、導致不孕,嚴重影響工作和生活 。

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2.體征：婦科查體能夠根據(jù)病變的位置準確地識別內異癥。

3.血清 CA125測定：血清CA125水平可能升高，重癥更為明顯，但特異性和敏感性較低。

4.影像學檢查：超聲檢查尤其是深部內異癥超聲，是診斷卵巢異位囊腫和膀胱、直腸內異癥的重要方法，可確定異位囊腫位置、大小和形狀，其診斷敏感性和特異性均在96%以上。

5.腹腔鏡檢查 ：是目前國際公認的內異癥診斷的最佳方法，除了陰道及其他可直視部位的病變外，腹腔鏡檢查是確診盆腔內異癥的標準方法。

內異癥對患者的身心健康、生育力和生活質量有眾多負面影響，一旦臨床診斷，即可開啟經驗性藥物治療緩解疼痛、控制疾病發(fā)展。

1.藥物治療：治療的重點是對患者現(xiàn)有癥狀的管理?；诨颊叩陌Y狀和治療的需求，結合年齡、疾病嚴重程度、生育要求、避孕措施、患者意愿等相關因素，充分考慮藥物的副反應、依從性和經濟成本等進行個體化的治療選擇，開啟治療后規(guī)律隨診，監(jiān)測藥物治療的效果、依從性和副反應等。

2.手術治療

（1）病灶切除術(保守性手術)：保留生育功能，手術盡量切除肉眼可見的異位病灶，適合于年齡較輕或需要保留生育功能的女性。

（2）子宮切除術(根治性手術)

切除全子宮,保留卵巢,適用于不再有生育需求，但年齡較輕希望保留卵巢內分泌功能者。

切除全子宮、雙側卵巢和輸卵管，以及所有肉眼可見的病灶，適用于年齡較大、不再有生育需求的女性。