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    【科普講堂】更年期女性需要避孕嗎?
    • 發(fā)布人:ycfy
    • 時(shí)間:2024-09-26
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    • 來源:



    2024年9月26日是第18個(gè)“世界避孕日”,這個(gè)國(guó)際性的紀(jì)念日,旨在向全球公眾倡導(dǎo)科學(xué)避孕,傳遞避孕知識(shí),提高大家的避孕意識(shí),促進(jìn)大家對(duì)自己的性行為與生殖健康負(fù)責(zé),提高安全避孕率,改善生殖健康水平。

    在第18個(gè)世界避孕日到來之際,讓我們好好的聊一聊更年期避孕相關(guān)知識(shí),讓您不再踩雷!

    更年期是女性從生育期過渡到老年期的一個(gè)特殊生理階段,包括絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后早期的一段時(shí)期。由于絕經(jīng)過渡期女性卵巢功能并未完全喪失,卵巢內(nèi)仍有殘存的卵泡,仍有54%的月經(jīng)周期有排卵,如果性生活時(shí)未采取避孕措施,仍有妊娠的可能。此階段女性卵巢功能逐漸衰退,雌激素水平波動(dòng)性下降,排卵與無排卵的月經(jīng)周期交替出現(xiàn),導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律,反復(fù)持續(xù)多年,直至絕經(jīng)。所以


    月經(jīng)紊亂無排卵

    更年期不會(huì)懷孕


    重要的事情說三遍?。。?/span>


    更年期不會(huì)懷孕

    更年期不會(huì)懷孕

    因此,更年期女性也是需要避孕的!




    那么更年期婦女該如何選擇高效安全的避孕方案呢?


    更年期女性大部分已完成生育,隨著年齡的增長(zhǎng),系統(tǒng)性疾病發(fā)病率增加,如心腦血管疾病、血栓、肥胖、骨質(zhì)疏松、糖尿病和惡性腫瘤等,因此,避孕方式的選擇既要滿足此年齡階段女性避孕的需要,又要避免或減少避孕所致的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)身體健康不受影響。


    1、宮內(nèi)節(jié)育器(俗稱“環(huán)”)

    ①含銅宮內(nèi)節(jié)育器(Cu-IUD)??
    含銅節(jié)育器價(jià)格相對(duì)便宜,有效期為5-10年或更久,是我國(guó)女性使用最多的高效、長(zhǎng)效、可逆避孕方法,對(duì)40歲及以上無禁忌癥的女性推薦使用Cu-IUD。
    已使用Cu-IUD避孕的更年期女性,切記在月經(jīng)停止后6~12月內(nèi)取出,以免造成絕經(jīng)后取環(huán)困難或其他嚴(yán)重并發(fā)癥。
    ②左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG-IUS)(又稱曼月樂)
    LNG-IUS是一種可在子宮局部持續(xù)釋放孕激素的節(jié)育器,有效期為5年。其除了發(fā)揮高效避孕的作用外,因?yàn)樗脑屑に刈饔糜谧訉m內(nèi)膜,引起子宮內(nèi)膜萎縮,可起到保護(hù)子宮內(nèi)膜的作用,可有效治療月經(jīng)過多、緩解痛經(jīng),對(duì)于40歲及以上有避孕需求的女性,排除禁忌癥后,推薦使用LNG-IUS。特別是有子宮內(nèi)膜癌高危因素(如肥胖、多囊卵巢綜合癥)、月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量多、需要激素補(bǔ)充治療的女性朋友,且其材質(zhì)不含金屬,不影響女性行核磁共振檢查,放置前要注意排除子宮內(nèi)膜惡性和不典型性病變。

    2、避孕套

    包括男用和女用兩類,具有安全有效、方便價(jià)廉、可自行掌握、無年齡限制、禁忌癥少等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于40歲以上不適宜使用其他高效避孕方法的女性可使用避孕套,但需要掌握正確的使用方法,選用合適大小的型號(hào),堅(jiān)持全程使用,否則容易避孕失敗。而且由于它的屏障作用,還有預(yù)防性傳播疾病的作用。

    3、皮下埋植劑

    俗稱“皮埋”,與口服制劑相比,避免了血藥峰值過高引起的不良反應(yīng)等,植入、取出操作簡(jiǎn)單,是高效的避孕方法。皮下埋植有效期長(zhǎng)達(dá)五年,在充分評(píng)估并除外使用禁忌證后,推薦40歲及以上女性使用皮下埋植劑避孕。

    4、COC(復(fù)方短效口服避孕藥)

    由雌孕激素組成,雖然避孕效果確切,但是因?yàn)?0歲以上使用者靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)、心腦血管風(fēng)險(xiǎn)顯著高于35歲以上人群,因此使用前要進(jìn)行詳細(xì)咨詢及查體,排除禁忌情況,定期隨訪,不斷進(jìn)行安全性評(píng)估。
    對(duì)正在使用者,應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)有無如腹痛、胸痛、頭痛、腿痛、視力異常、氣短等癥狀。一旦發(fā)生不良反應(yīng),必須立即停藥,及時(shí)診治。

    5、女性絕育術(shù)

    俗稱“結(jié)扎”,是一種永久性避孕方法,不影響女性內(nèi)分泌功能及性功能。操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少。40歲及以上已經(jīng)完成生育計(jì)劃,無再生育要求,或因疾病包括某些遺傳病等因素不適合生育的夫婦在知情自愿選擇的前提下,可選擇女性絕育術(shù)。
    當(dāng)然任何避孕方法都有其適用癥和禁忌癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用,如應(yīng)用過程中出現(xiàn)異常子宮出血、閉經(jīng)、腰腹不適等,需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估。




    常見的避孕誤區(qū)


    誤區(qū)一 :安全期避孕

    ? ? 進(jìn)入圍絕經(jīng)期后,由于月經(jīng)周期易出現(xiàn)變化,月經(jīng)不規(guī)則,很難判斷排卵的實(shí)際日子,依賴安全期避孕法存在很高的失敗風(fēng)險(xiǎn),因此不宜采用。


    誤區(qū)二體外排精

    ? ? 在性交過程中,男性可能已經(jīng)排出少量精子,這些精子足以導(dǎo)致懷孕,所以體外排精并非可靠的避孕方法。避孕有效率僅為78%,這意味著100名女性中約有22名會(huì)意外懷孕。?因此不推薦使用。


    誤區(qū)緊急避孕藥

    ? ? 緊急避孕藥雖然可以在一定程度上降低懷孕的風(fēng)險(xiǎn),但其效果并非百分之百。此外,緊急避孕藥的副作用較大,可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、惡心、嘔吐等不適癥狀。僅適用于無保護(hù)性行為后或避孕失敗后采取的補(bǔ)救措施,但這些方法只能在特定時(shí)間內(nèi)使用(要在發(fā)生無保護(hù)性行為的五天內(nèi),越早避孕效果越好),但不應(yīng)將服用緊急避孕藥視為避孕失敗的萬能補(bǔ)救措施。


    綜上所述,對(duì)于更年期的女性,一定要做好避孕措施,建議在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的避孕方式及合適的時(shí)機(jī)終止避孕。




    婦女保健科簡(jiǎn)介


    圍繞女性全生命周期各階段,開展婦女病防治、孕產(chǎn)婦、更年期和老年期婦女系列保健服務(wù)。下設(shè)婦女病防治、產(chǎn)后康復(fù)、盆底康復(fù)、更年期保健、婦女心理保健等五個(gè)二級(jí)亞專科?,F(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員13人,醫(yī)生5人,康復(fù)師6人,護(hù)士2人。其中高級(jí)職稱3人,中級(jí)職稱4人,初級(jí)職稱6人,博士1人,碩士2人。2022年被評(píng)為江蘇省產(chǎn)后康復(fù)實(shí)訓(xùn)基地,2023年被評(píng)為江蘇省更年期保健實(shí)訓(xùn)基地。其中更年期保健門診主要開展更年期女性健康保健咨詢與指導(dǎo)、更年期婦女女性激素測(cè)定、評(píng)估卵巢功能情況、制定個(gè)性化激素替代治療方案、各種女性更年期疾病診治、更年期頸肩腰腿痛等問題的康復(fù)治療。

    更年期保健門診地址:門診三樓西側(cè)

    咨詢電話:88223590(正常工作日)







    稿件作者 | 婦女保健科? 張志娟

    責(zé)任編輯?| 陳玉君???

    稿件校對(duì)?| 武? ?玲? ?劉? ?輝

    審核發(fā)布 | 秦新勇

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