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    【科普講堂】“胃”,你好嗎?——胃功能三項(xiàng)檢查
    • 發(fā)布人:ycfy
    • 時(shí)間:2024-11-01
    • 點(diǎn)擊:421
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    2024年4月世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)團(tuán)隊(duì)發(fā)表的《2022年全球惡性腫瘤統(tǒng)計(jì)報(bào)告:全球185個(gè)國(guó)家或地區(qū)36種惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率的估計(jì)》指出,全球新增胃癌病例96.8萬(wàn),其中死亡病例66.0萬(wàn);而中國(guó)作為胃癌高發(fā)國(guó)家之一,其防治形勢(shì)尤為嚴(yán)峻。

    胃癌的發(fā)生往往是一個(gè)長(zhǎng)期且復(fù)雜的過(guò)程,從慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌,每一步都潛藏著巨大的健康風(fēng)險(xiǎn)。因此,胃癌的早期篩查與干預(yù)顯得尤為重要。

    目前胃鏡檢查結(jié)合胃粘膜活檢是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn),但由于是侵入性檢查,操作復(fù)雜,不適于普查和常規(guī)篩查。而血清胃功能三項(xiàng)檢查,僅需一管血就能評(píng)估患者胃黏膜萎縮及后續(xù)胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。操作簡(jiǎn)單方便,雖不能替代胃鏡,但可作為胃癌風(fēng)險(xiǎn)的首選篩查方式。



    一、什么是胃功能三項(xiàng)?

    胃功能三項(xiàng)是指:胃蛋白酶原I (PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)、胃泌素-17(G-17)。

    1.胃蛋白酶原I (PGI):

    PGI主要反映胃底腺粘膜健康狀況。PGI升高常提示胃部有炎癥、糜爛、潰瘍存在;PGI降低提示胃體黏膜萎縮。

    2.胃蛋白酶原II(PGII):

    PGII全胃均有分泌,其分泌區(qū)域大,分泌量少,個(gè)體差異大,無(wú)法單獨(dú)作為評(píng)估胃粘膜健康狀況的指標(biāo),臨床使用PGI/PGII的比值(PGR)來(lái)判斷。

    3.胃泌素-17(gastrin-17,G-17):

    G-17可以直接反映胃竇部粘膜損傷狀況;它與胃酸分泌成負(fù)反饋調(diào)節(jié),可以間接評(píng)估胃體部粘膜健康狀況。

    注意:服用質(zhì)子泵抑制劑PPI(抑酸藥)會(huì)引起顯著升高,建議停藥2周后復(fù)查。



    二、哪些人群注意檢查?

    年齡40歲以上并符合以下任一條者均應(yīng)列為胃癌高危人群,建議作為篩查對(duì)象:

    1.胃癌高發(fā)地區(qū)人群;

    2.胃癌患者一級(jí)親屬;

    3.Hp(幽門(mén)螺桿菌)感染者;

    4.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??;

    5.存在胃癌其他高危因素(高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)。



    三、胃功能三項(xiàng)檢查的意義?

    胃功能三項(xiàng)檢查是早期、經(jīng)濟(jì)、便捷的胃癌篩查方法。對(duì)胃功能進(jìn)行早期評(píng)估。是一項(xiàng)有價(jià)值的胃癌風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)指標(biāo)。

    《胃癌早診早治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)(2023版) 》中指出,PGI、PGII、PGR、G-17,可用于無(wú)癥狀健康人群的胃癌篩查,但不建議單獨(dú)應(yīng)用,可結(jié)合幽門(mén)螺桿菌HP檢查綜合分析風(fēng)險(xiǎn)。

    對(duì)于篩查異常的人群應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行胃鏡檢查,排查胃內(nèi)病灶,明確診斷,從而實(shí)現(xiàn)胃潰瘍、萎縮性胃炎及胃癌的早診斷早治療。

    婦幼健康科普 | 作者介紹

    馬開(kāi)慧

    檢驗(yàn)科副主任副主任技師 ?碩士研究生

    鹽城市醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員

    現(xiàn)主要從事生化與免疫檢驗(yàn)工作,曾到蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。

    發(fā)表核心期刊數(shù)篇,其中SCI收錄 1篇;參與編寫(xiě)《病原微生物診斷現(xiàn)狀及臨床檢驗(yàn)》論著;多次獲得院內(nèi)先進(jìn)個(gè)人稱(chēng)號(hào) 。





    稿件作者 | 馬開(kāi)慧? ?陳艷飛?

    責(zé)任編輯?| 陳玉君???

    稿件校對(duì)?| 武? ?玲? ?劉? ?輝

    審核發(fā)布 |?秦新勇

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