《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中一條款“強化戒煙服務(wù)。到2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%”。

腦卒中又稱“中風(fēng)”，屬于腦血管意外，是由于急性腦血管病引發(fā)的局限性或彌漫性腦功能障礙，可根據(jù)具體病因分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。臨床常見特征為突發(fā)的軀干、一側(cè)肢體和面部的無力、麻木或抽搐，言語表達能力減弱、意識模糊等，可伴有肢體痙攣等。那么，吸煙與腦卒中有什么關(guān)系呢?

一、吸煙是如何導(dǎo)致腦血管病的發(fā)生？

1.血壓升高

煙草中含有大量的尼古丁，這些有毒物質(zhì)會導(dǎo)致身體腎上腺素和甲狀腺素的分泌增多，使心跳加快、血壓升高，造成不良后果。

2.內(nèi)皮損傷、動脈硬化

煙霧中含有一氧化碳，經(jīng)肺吸收到血液可與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白。碳氧血紅蛋白失去了攜帶氧的能力，會使血中含氧量大大降低，造成血管壁內(nèi)皮細(xì)胞缺氧，因而會引起腦血管和腦組織缺氧，使血管彈性降低，動脈發(fā)生硬化；同時煙草中的一些有害物質(zhì)直接損害血管的內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化。

3.干擾脂肪代謝

煙草中的尼古丁可使高密度脂蛋白減少，低密度脂蛋白增加，血中膽固醇增高，細(xì)胞間隙增大，脂肪沉積，最后形成動脈粥樣硬化。

4.血液粘度增高

煙草中的尼古丁可促進紅細(xì)胞聚集，白細(xì)胞沉積，使血液粘度增高，血流變慢，這樣及易引起腦血栓。有研究發(fā)現(xiàn)，熬夜時吸煙，會使血液的黏稠度比正常時升高8倍以上。

二、吸煙與腦卒中的密切關(guān)系

1.《中國缺血性卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級預(yù)防指南（2022）》風(fēng)險因素控制四：吸煙。吸煙及被動吸煙是缺血性卒中的獨立危險因素；可增加卒中及短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者的卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險。

2.吸煙與不吸煙對缺血性腦血管病的相對系數(shù)為2.5倍，對出血性腦血管病的相對系數(shù)為2.8倍；每日吸煙量和持續(xù)時間長短，與腦血管病成正比，男和女均是如此。吸煙增加急性缺血性卒中風(fēng)險，比如大量吸煙后急性作用就是腦血管急性血栓形成。

3.證據(jù)顯示，無論是吸煙還是被動吸煙都會加快頸動脈粥樣硬化，增加致命性和非致命性腦卒中風(fēng)險。因為血管脆性增加，吸煙還增加出血性卒中風(fēng)險，增加腦卒中死亡風(fēng)險。

4.吸煙者比非吸煙者中風(fēng)發(fā)生的危險可提前10年。每日吸煙1-20支，對比不吸煙者發(fā)生中風(fēng)風(fēng)險高出3.3倍；每日吸煙20支以上者，比不吸煙者高出5.6倍；30-40歲吸煙者，發(fā)生腦梗塞風(fēng)險比不吸煙者高出5倍；50-60吸煙者，發(fā)生腦梗塞風(fēng)險比不吸煙者高出3倍。由此可見，吸煙量越大，吸煙時間越長，發(fā)生中風(fēng)的可能性越高，特別是多發(fā)生在中年。