每年的11月14日是

?“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”

“糖尿病與幸福感”

是今年的宣傳主題

國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）的全球研究顯示，糖尿病患者中，只有36%知道自己的病情，其中63%的患者擔(dān)心將來(lái)發(fā)生糖尿病相關(guān)并發(fā)癥，28%的患者很難對(duì)自己的病情保持積極的態(tài)度。所以今年的主題就是要

提升糖尿病患者的幸福感，

讓糖友們的生活更加美好。

糖尿病的危險(xiǎn)因素多與不合理膳食相關(guān)，門診上很多糖友也是對(duì)飲食有些誤區(qū)，不會(huì)吃，也不敢吃，導(dǎo)致出現(xiàn)很多營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題，我們按照2023年版《成人糖尿病食養(yǎng)指南》給出了八條建議，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧。

一、食物多樣，養(yǎng)成和建立合理膳食習(xí)慣。

膳食管理和治療是糖友們血糖控制的核心，應(yīng)遵循平衡膳食的原則，做到食物多樣，主食要定量；

碳水化合物主要來(lái)源以全谷物、各種豆類、蔬菜等為好，水果要限量；

餐餐都應(yīng)有蔬菜，每天應(yīng)達(dá)500g，其中深色蔬菜占一半以上；

天天有奶類和大豆，常吃魚、禽，適量蛋和畜肉，這些是蛋白質(zhì)的良好來(lái)源；

減少肥肉攝入，少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類制品，控制鹽、糖和油的使用量。

二、能量適宜，控制超重肥胖和預(yù)防消瘦。

糖友們要特別注重保持體重在理想范圍，提高機(jī)體免疫力，降低疾病的發(fā)生發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。

我國(guó)成人健康體重的體重指數(shù)（BMI）應(yīng)保持在 18.5～23.9kg/m²之間。從年齡和降低死亡風(fēng)險(xiǎn)考慮，65歲以上老年人可適當(dāng)增加體重。可定期監(jiān)測(cè)體重，糖友們體重下降過(guò)快，應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，通過(guò)增加膳食能量、蛋白質(zhì)的供給，結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)，增加體重，達(dá)到和維持理想體重。

三、主食定量，優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物。

主食因多富含碳水化合物，是影響餐后血糖水平的核心因素，糖友們應(yīng)該學(xué)習(xí)選擇主食類食物和計(jì)量。多選全谷物和低 GI（升糖指數(shù)）食物有利于餐后血糖控制，其中全谷物和雜豆類等低 GI（升糖指數(shù)）食物，應(yīng)占主食的 1/3 以上，其中全谷物如：小麥、大麥、黑麥、蕎麥、黑米、莜麥、燕麥、青稞、玉米等。

四、積極運(yùn)動(dòng)，改善體質(zhì)和胰島素敏感性。

運(yùn)動(dòng)可以消耗能量，抗阻運(yùn)動(dòng)有助于增加肌肉量，增加骨骼肌細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取，改善骨骼肌細(xì)胞的胰島素敏感性，平穩(wěn)血糖。糖友們可在餐后運(yùn)動(dòng)，每周至少 5 天，每次 30～45分鐘，中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)50%以上，循序漸進(jìn)，持之以恒。

中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)包括快走、騎車、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。如無(wú)禁忌，最好一周 2 次抗阻運(yùn)動(dòng)，如啞鈴、俯臥撐、器械類運(yùn)動(dòng)等，提高肌肉力量和耐力。將日?；顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)融入生活計(jì)劃中，運(yùn)動(dòng)前后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，避免低血糖。

五、清淡飲食，限制飲酒，預(yù)防和延緩并發(fā)癥。

每日烹調(diào)油使用量宜控制在 25g 以內(nèi)，少吃動(dòng)物脂肪，適當(dāng)控制富含膽固醇的食物，預(yù)防血脂異常。食鹽用量每日不宜超過(guò) 5g。同時(shí)，注意限制醬油、雞精、味精、咸菜、咸肉、醬菜等含鹽量較高的調(diào)味品和食物的使用。足量飲用白水，也可適量飲用淡茶或咖啡，不喝含糖飲料。

六、食養(yǎng)有道，合理選擇應(yīng)用食藥物質(zhì)。

中醫(yī)學(xué)自古以來(lái)就有“藥食同源”的理論。按照中醫(yī)辨證論治原則，陰虛熱盛證采用具有養(yǎng)陰清熱作用的食藥物質(zhì)，如桑葉、決明子、蓮子等；氣陰兩虛證采用具有益氣養(yǎng)陰作用的食藥物質(zhì)，如桑椹、枸杞子、葛根等；陰陽(yáng)兩虛證可選用山藥、茯苓、肉桂等。

七、規(guī)律進(jìn)餐，合理加餐，促進(jìn)餐后血糖穩(wěn)定。

進(jìn)餐規(guī)律，定時(shí)定量，是維持血糖平穩(wěn)的基礎(chǔ)。規(guī)律進(jìn)餐指一日三餐及加餐的時(shí)間相對(duì)固定（加餐應(yīng)在正餐餐后2小時(shí)以后再加），可避免過(guò)度饑餓引起的飽食中樞反應(yīng)遲鈍而導(dǎo)致的進(jìn)食過(guò)量。

八、自我管理，定期營(yíng)養(yǎng)咨詢，提高血糖控制能力。

有效管理和控制血糖平穩(wěn)，很大程度上取決于糖友們的自我管理能力。糖友們應(yīng)將營(yíng)養(yǎng)配餐、合理烹飪、運(yùn)動(dòng)管理和血糖監(jiān)測(cè)作為基本技能。了解食物中碳水化合物含量和 GI（升糖指數(shù)）值，學(xué)習(xí)食物交換份的使用，把自我行為管理融入日常生活中。

參考資料：

1.《成人糖尿病食養(yǎng)指南》（2023版）

2.《中國(guó)居民膳食指南》（2022）