為進(jìn)一步提高我院兒科醫(yī)療團(tuán)隊對SLE的診療水平，10月28日，我院兒科組織召開了一次專題研討會，并邀請朱書記前來一起參加。首先，兒科團(tuán)隊對接診過程進(jìn)行了全面的復(fù)盤反思，雖然以高血壓、高血壓腦病為首發(fā)癥狀的SLE較少見，但患兒合并貧血、血小板減少、血尿、肺炎等多系統(tǒng)損害，除了考慮常見疾病如腎炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)性感染等，應(yīng)想到結(jié)締組織疾病、腫瘤等少見病。

接著，朱書記跟我們詳細(xì)而深入地解讀了SLE的定義、發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、病理分型、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療等，做到了臨床實(shí)踐和理論學(xué)習(xí)兩相結(jié)合。朱書記強(qiáng)調(diào)，兒童如果出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、皮疹、腎臟損壞、三系減少（白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白）、自身免疫性腦炎等要警惕SLE的可能。

最后，朱書記講到，“作為一名臨床醫(yī)生，一定要要加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí)，建立綜合化、系統(tǒng)化的視角，提高自己的職業(yè)敏感度和診斷專業(yè)性”。兒科全體醫(yī)護(hù)人員將以這次不典型病例為契機(jī)，切實(shí)提高了對SLE的認(rèn)識和診療水平，今日也一定能做到早識別、早診斷、早干預(yù)，為患兒得到及時救治爭取寶貴時間。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（Systemic lupus erythematosus，簡稱SLE）是一種主要由免疫系統(tǒng)異常激活，而攻擊自身組織導(dǎo)致的慢性彌漫性結(jié)締組織病，臨床可出現(xiàn)多個系統(tǒng)和臟器損害的癥狀。此病的具體病因尚不明確，但可能與遺傳、環(huán)境因素與雌激素有關(guān)。此病易發(fā)于育齡女性，尤其是10到40歲的人群，女性發(fā)病率明顯高于男性，約9:1。中國SLE的患病率為30/10萬～70/10萬，兒童SLE占總SLE病例數(shù)的10%～20%，在兒童年齡組，發(fā)病高峰在12~14歲之間，該病的男女比例在各年齡組內(nèi)各不相同。在學(xué)齡前兒童SLE（<6歲）中，男女比例相等（1∶1）。在學(xué)齡期兒童和青春期前后，男女比例為1∶4～5，女性更多見；在青春期后，男女比例為1∶9～10，呈典型分布。與成年期發(fā)病的患者相比，兒童更易出現(xiàn)腎臟、血液及神經(jīng)系統(tǒng)受累，病情更為兇險，導(dǎo)致與疾病相關(guān)的致殘和致死率更高，會帶來非常沉重的家庭和社會負(fù)擔(dān)。故早期識別、及時診斷及規(guī)范治療有助于控制病情進(jìn)展、減輕臟器損害，改善預(yù)后。