新生兒聽力篩查就是通過一種客觀、簡單和快速的方法，將可能有聽力障礙的新生寶寶篩查出來，并進(jìn)一步確診和追蹤觀察。新生兒聽力篩查的常用方法有耳聲發(fā)射和自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)，兩種技術(shù)是目前國際公認(rèn)的，都是無創(chuàng)性的。

目前，新生兒聽力篩查采用耳聲發(fā)射(OAE)和/或自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)(AABR)的方法，具有客觀、快速、準(zhǔn)確及無創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)，是目前早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙公認(rèn)的最有效的方法。

1.OAE：是一種產(chǎn)生于耳蝸，經(jīng)聽骨鏈和鼓膜逆向傳導(dǎo)并釋放到外耳道內(nèi)的音頻能量。新生兒聽力篩查通常用耳聲發(fā)射篩查儀通過耳機(jī)在孩子的外耳道給予刺激聲并記錄其耳蝸的反應(yīng)來判斷，產(chǎn)生結(jié)果“通過”或“不通過”。

2.AABR：是一種客觀的聽力檢測方法，主要用于評(píng)估從聽神經(jīng)到腦干的聽覺通路功能。它通過記錄聽性腦干對(duì)聲刺激產(chǎn)生的電反應(yīng)來評(píng)估聽覺系統(tǒng)的完整性和功能狀態(tài)，通常采用35 分貝的短聲刺激，從EEG（腦電圖）中提取聽覺腦干誘發(fā)電位的波V ，將獲得的波形與模板進(jìn)行比較統(tǒng)計(jì)得到概率比，產(chǎn)生結(jié)果“通過”或“不通過”。

1.初步篩查過程（初篩）：即新生兒出生后48小時(shí)至出院前。

2.第2次篩查過程（復(fù)篩）：即出生42天內(nèi)的嬰兒初篩沒“通過”；或初篩“可疑”；甚至初篩已經(jīng)“通過”，但屬于聽力損失高危兒如重癥監(jiān)護(hù)病房患兒，需要進(jìn)行聽力復(fù)篩。

1.寶寶外耳道有羊水、分泌物、胎脂或耵聹堵塞等；

2.早產(chǎn)兒、低體重也會(huì)導(dǎo)致一些身體各器官，比如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能不太成熟；

3.寶寶安靜程度也會(huì)影響篩查結(jié)果，如果在寶寶不安靜的情況下進(jìn)行篩查，也有可能會(huì)出現(xiàn)篩查不通過；

4.新生兒中耳積液是影響OAE測試結(jié)果的主要干擾因素；

5.技術(shù)及操作等不規(guī)范。如耳塞未完全插入外耳道；耳塞的插頭與導(dǎo)線之間斷線；測試環(huán)境不符合標(biāo)準(zhǔn)等；

6.寶寶聽力確實(shí)出現(xiàn)了問題。

初篩通過者也并不意味著聽力就不會(huì)出現(xiàn)問題了，尤其是具有聽力損失高危因素的嬰幼兒，如有耳聾家族史、出生時(shí)有缺氧、嚴(yán)重黃疸等，這類嬰幼兒可能會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)型聽力損失，所以需要定期兒童保健及聽力隨訪。

1.語言理解和表達(dá)能力：聽力受損會(huì)影響兒童對(duì)語音的感知和識(shí)別，導(dǎo)致語言理解困難。從出生到其3周歲時(shí)的聽力對(duì)孩子的言語發(fā)育至關(guān)重要。6個(gè)月左右的嬰兒開始喃喃自語，1歲時(shí)已經(jīng)進(jìn)入學(xué)習(xí)語言的飛躍時(shí)期，在1歲前發(fā)生嚴(yán)重的聽力損失而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理就可能成為聾啞兒；如正常兒童在3歲失去聽力雖可以掌握日常用語但不干預(yù)最終也會(huì)成為聾啞兒；如果耳聾發(fā)生在7-8歲，由于缺乏自身言語反饋機(jī)制，其語音、語調(diào)大多異常，且因?yàn)槁牪磺寤蚵牪坏讲荒軌蚶^續(xù)學(xué)習(xí)新的言語，則表現(xiàn)為半啞狀態(tài)。

2.社交和情感發(fā)展：由于語言溝通困難，聽力障礙兒童可能面臨社交障礙，如難以參與同齡人的交流活動(dòng)，容易產(chǎn)生自卑、孤獨(dú)、焦慮等心理問題。這些社交和情感問題又會(huì)進(jìn)一步影響他們的語言發(fā)展。

聽力篩查對(duì)嬰幼兒童的發(fā)育至關(guān)重要，所以請各位家長朋友們要給孩子進(jìn)行定期的耳和聽力健康體檢。