1.過敏體質(zhì)：看不見的 “小搗蛋”

過敏體質(zhì)的孩子，就像是一個(gè)個(gè)小 “敏感精靈”。他們的身體對周圍環(huán)境中的許多物質(zhì)都格外敏感，霧霾、花粉、塵螨等，都可能成為引發(fā)咳嗽的 “小搗蛋”。

在空氣污染嚴(yán)重的地方，比如霧霾天里，空氣中飄浮的微小顆粒，就像一個(gè)個(gè)隱形的 “小刺”，容易鉆進(jìn)孩子的呼吸道。

家中的塵螨，那些小小的、肉眼幾乎看不見的生物，也可能在孩子不經(jīng)意間接觸到后，引起呼吸道黏膜的過敏反應(yīng)。

還有花粉，在鮮花盛開的季節(jié)，花粉隨風(fēng)飄散，對于過敏體質(zhì)的孩子來說，就像是一場 “花粉雨”，一旦吸入，就可能讓他們的呼吸道 “鬧別扭”，出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，而且還遷延不愈，這就成了慢性咳嗽的一個(gè)重要誘因。

2.呼吸系統(tǒng)疾?。嚎人缘?/strong> “重災(zāi)區(qū)”

呼吸系統(tǒng)疾病可是導(dǎo)致兒童慢性咳嗽的 “大戶”。

先說說呼吸道感染??孩子們抵抗力相對較弱，一旦感染病毒或細(xì)菌，氣道就容易發(fā)生炎性反應(yīng)，就像平靜的湖面被攪亂了一樣。這種炎癥會破壞氣道上皮組織，氣道變得不再光滑，于是就誘發(fā)了咳嗽，還常常伴有咳痰。要是感染像個(gè) “小尾巴” 似的反復(fù)發(fā)生，那咳嗽就更不容易好了，可能持續(xù) 4 周以上，變成慢性咳嗽。

咳嗽變異性哮喘??也是個(gè) “搗蛋鬼”。它常常以咳嗽為主要表現(xiàn)，而且病程很長，需要長期治療。這種哮喘一般是干咳，在早晨或者夜晚，咳嗽就像個(gè) “小鬧鐘”，準(zhǔn)時(shí)來打擾孩子的美夢。運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣或感冒后，咳嗽還會加重，就像被 “小惡魔” 刺激了一樣，可奇怪的是，它卻沒有典型哮喘的喘息癥狀。

上氣道咳嗽綜合征??則是因?yàn)槁员茄住⑦^敏性鼻炎或慢性咽喉炎這些 “小麻煩” 引起的。鼻咽部的炎性分泌物就像一群 “調(diào)皮的小水滴”，它們向后滴漏，刺激到咽喉部，于是就引發(fā)了咳嗽。孩子們可能會有鼻塞、流涕的癥狀，還老是覺得咽喉部位干燥，有異物感，就像有個(gè) “小毛毛” 在嗓子眼兒里，怎么咳也咳不出來。

3.胃食管反流：胃里的 “小麻煩”

胃食管反流這個(gè) “小麻煩” 也會讓孩子咳嗽不停。當(dāng)胃酸這個(gè) “小調(diào)皮” 反流至食管時(shí)，就可能刺激到喉部，就像有一只小手在喉部輕輕撓癢癢，從而導(dǎo)致咳嗽。特別是在嬰幼兒時(shí)期，寶寶們的食管下端括約肌還沒發(fā)育成熟，就像一道沒關(guān)好的 “小閥門”，不能很好地阻止胃內(nèi)容物反流。所以，除了咳嗽，寶寶們還可能出現(xiàn)窒息、心悸、發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難等問題，而且這些癥狀一般會在飯后比較明顯。

4.其他因素：不容忽視的 “嫌疑犯”

扁桃體和腺樣體肥大的孩子，就像呼吸道里有兩個(gè) “小衛(wèi)士” 長胖了，它們可能會阻塞呼吸道，讓呼吸變得不順暢，從而引發(fā)咳嗽、喘息等問題。

異物吸入也是個(gè)不容忽視的 “嫌疑犯”，孩子在玩耍時(shí)不小心吸入小物件，比如小珠子、花生米等，就會引起咳嗽。

免疫功能降低的孩子，身體的 “防御部隊(duì)” 變?nèi)趿?，就更容易受到各種病菌的侵襲，導(dǎo)致咳嗽反復(fù)發(fā)生，就像一座沒有堅(jiān)固城墻的城堡，敵人很容易就攻進(jìn)來了。

家長們可以從以下幾個(gè)方面應(yīng)對兒童慢性咳嗽：

控制室內(nèi)濕度：將室內(nèi)濕度保持在40% -60%，使用加濕器或除濕器來調(diào)節(jié)濕度。

清理過敏原：定期清洗床上用品、窗簾等；避免在家中飼養(yǎng)寵物或讓孩子接觸寵物皮屑；在花粉季節(jié)，盡量減少孩子外出時(shí)間，或在外出時(shí)佩戴口罩。

加強(qiáng)通風(fēng)換氣：保持室內(nèi)空氣新鮮，每天定時(shí)開窗通風(fēng)。

婦幼健康科普 | 作者介紹

陳營

副主任醫(yī)師，碩士研究生，從事兒科臨床工作十余年。

主要研究方向?yàn)閮和?、過敏性咳嗽，小兒肺炎，反復(fù)呼吸道感染，重癥肺炎等疾病診治，在兒童過敏性疾病及難治性肺炎診治方面有專長。曾在北京兒童醫(yī)院支氣管鏡室、上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院呼吸科、蘇州兒童醫(yī)院呼吸科進(jìn)修學(xué)習(xí)。

主持市級課題2項(xiàng)，獲得省市級表彰數(shù)次，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表文章數(shù)篇。