? ? ? ? 維生素A缺乏是兒童四大營養(yǎng)缺乏病之一，《中國兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識》（2024）指出（以下簡稱《共識》），在我國兒童維生素A缺乏率為5.16%，邊緣性缺乏率為24.3%。

? ? ? ??維生素A缺乏嚴重影響兒童的健康狀況，使其免疫力降低，增加感染性疾病發(fā)病風險，還會導致兒童的視力障礙、生長發(fā)育受阻、皮膚病變、貧血以及心理行為發(fā)育異常等等。臨床研究發(fā)現(xiàn)，補充維生素A可分別降低兒童腹瀉、麻疹、下呼吸道感染的死亡率為28%、20%和22%，降低5歲以下兒童腹瀉發(fā)生率15%。在兒童肺炎期間服用維生素A，可明顯的縮短患兒發(fā)熱、咳嗽、肺部羅音和異常胸片持續(xù)時間。

? ? ? ??維生素A對兒童是如此重要，那么怎么去預(yù)防兒童維生素A缺乏呢?《共識》推薦：

? ? ? ??1.首先是孕哺期母親，應(yīng)該攝入足量的富含維生素A的食物，增加乳汁中維生素A含量，提倡母乳喂養(yǎng)。

? ? ? ??2.嬰兒出生后一周內(nèi)開始補充維生素A制劑，每天1500U（450ug），0~18歲每天補充1500~2000U（450-600ug）。

? ? ? ??3.其次，按照輔食添加原則，盡早指導兒童多進食富含維生素A的食物。維生素A在動性食物如蛋類、乳類、動物肝臟、深色蔬菜和水果中，比如南瓜、胡蘿卜、西蘭花、菠菜、芒果等食物中含量豐富，其中動物性食物中含有的是活性維生素A（也就是視黃醇），其利用效率較高，平均每天一個雞蛋的蛋黃、5g的豬肝，基本上可以滿足1歲以后兒童維生素A的需要。另外推薦選用維生素A的強化食品。

? ? ? ??4.對于反復的呼吸道感染患兒、慢性腹瀉患兒、以及其他罹患嬰幼兒營養(yǎng)不良的慢性病患兒，建議每日補充維生素A制劑1500~2000U，以促進康復、改善預(yù)后。

? ? ? ??5.在臨床中有諸多與維生素A、維生素D缺乏共病的相關(guān)疾病，建議每日給予維生素A、維生素D制劑同補，并補充至青春期。這在我國，是方便、經(jīng)濟、可及的預(yù)防干預(yù)措施，可取得事半功倍的效果。

? ? ? ??維生素A、維生素D制劑在推薦劑量下補充是安全的，文獻中沒有發(fā)現(xiàn)每日服用維生素A、維生素D制劑而出現(xiàn)過量和中毒的。如果家長對常規(guī)補充維生素A、維生D制劑有顧忌，歡迎到鹽城市婦幼保健院營養(yǎng)科或者兒童保健科咨詢問診，在營養(yǎng)師或臨床醫(yī)生指導下服用，加強監(jiān)測。

參考文獻：《中國兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識》（2024）

郭紅霞

主任護師、注冊營養(yǎng)師、注冊營養(yǎng)技師、衛(wèi)健委營養(yǎng)指導員、公共營養(yǎng)師、健康管理師、心理咨詢師

【社會兼職】

鹽城師范學院海生學院外聘教師

鹽城市營養(yǎng)學會配餐專業(yè)委員會副主任

鹽城市科協(xié)科學傳播專家團專家

鹽城市科協(xié)評審專家?guī)斐蓡T

鹽城市衛(wèi)健委行政許可專家?guī)斐蓡T

鹽城市營養(yǎng)學會副秘書長

鹽城市營養(yǎng)健康研究院副院長

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