
健康科普
- 發(fā)布人:ycfy
- 時(shí)間:2025-02-05
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“醫(yī)生,我特別怕疼!”
“術(shù)后能給我多用點(diǎn)止疼藥嗎?”
“醫(yī)生,我用靜脈鎮(zhèn)痛泵!”
“怎么還是這么痛?還有別的方法嗎?”
? ? ? ? 對于不得不剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦來說,術(shù)后疼痛是一件很恐怖的事情。剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛主要來源于分為腹部傷口疼、子宮收縮疼以及術(shù)后按摩子宮(壓肚子),疼痛程度可達(dá)中到重度,約20%的產(chǎn)婦會經(jīng)歷急性重度疼痛,9.2%~18%會發(fā)展為術(shù)后慢性疼痛。
? ? ? ??術(shù)后鎮(zhèn)痛可以把一種劇烈的疼痛降低到你能承受的范圍內(nèi),甚至更低。但是單一鎮(zhèn)痛方式效果有限,難以完全緩解產(chǎn)婦的疼痛,且可能增加藥物的不良反應(yīng)。今天我們就來聊聊理想的剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛方案:多模式鎮(zhèn)痛。
多模式鎮(zhèn)痛的核心在于“多模式”,即通過多種藥物和方法聯(lián)合使用,作用于疼痛傳導(dǎo)通路的不同靶點(diǎn),發(fā)揮鎮(zhèn)痛的相加或協(xié)同作用,從而獲得最佳的鎮(zhèn)痛效果。
1.鎮(zhèn)痛效果更佳:能夠提供更持久、更穩(wěn)定的鎮(zhèn)痛效果。
2.減少藥物不良反應(yīng):通過降低單一藥物的使用劑量,減少阿片類藥物的惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制等副作用。
3.提高產(chǎn)婦滿意度:良好的疼痛管理能夠改善產(chǎn)婦的術(shù)后體驗(yàn)。
1.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛:在椎管內(nèi)使用局麻藥和阿片類藥物延長鎮(zhèn)痛時(shí)間。
2.區(qū)域阻滯鎮(zhèn)痛:將局麻藥注射到特定的筋膜平面或神經(jīng)周圍,阻斷疼痛信號的傳遞。很多人在小紅書上看到的“TAP”(腹橫肌平面阻滯),就是其中一種最常用的方法。
3.靜脈鎮(zhèn)痛:可使用阿片類藥物(如:嗎啡、芬太尼)復(fù)合非阿片類藥物(如:右美托咪定、布托啡諾)進(jìn)行靜脈注射。
4.口服鎮(zhèn)痛:包括阿片類口服藥(如:嗎啡、羥考酮)和非阿片類口服藥(如:對乙酰氨基酚、布洛芬)。
5.直腸用藥:“網(wǎng)紅鎮(zhèn)痛藥”—雙氯芬酸鈉栓,可以有效的緩解術(shù)后宮縮痛,作為其它方法的一種補(bǔ)充。
由于每個(gè)產(chǎn)婦對疼痛的耐受程度、身體狀況、心理狀態(tài)等因素各有不同,我們鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極參與術(shù)后疼痛管理,了解各種鎮(zhèn)痛方式的優(yōu)缺點(diǎn),與醫(yī)護(hù)人員共同制定適合自己的鎮(zhèn)痛計(jì)劃。在使用多模式鎮(zhèn)痛的過程中,如果出現(xiàn)身體不適、劇烈疼痛、藥物不良反應(yīng)等情況,及時(shí)和醫(yī)生護(hù)士反饋,便于及時(shí)調(diào)整治療方案,確保鎮(zhèn)痛方案的安全性和有效性。
目前我們醫(yī)院經(jīng)常采用的多模式鎮(zhèn)痛方法是,以靜脈鎮(zhèn)痛為主,輔以椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛和腹橫肌平面阻滯。如果術(shù)后鎮(zhèn)痛效果不佳時(shí),以雙氯芬酸鈉肛塞止痛,基本上可以緩解絕大部分產(chǎn)婦的疼痛。所以需要剖宮產(chǎn)的孕媽媽無需太擔(dān)心焦慮,婦幼保健院麻醉科可以助您在生理上和心理上快速康復(fù),做一個(gè)舒適、健康、快樂的媽媽。
婦幼健康科普 | 作者簡介
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岳書玉
麻醉科副主任醫(yī)師
擅長兒科麻醉和婦產(chǎn)科麻醉
稿件作者 | 岳書玉? ?趙新民
責(zé)任編輯?| 陳玉君???
稿件校對?| 武? ?玲? ?劉? ?輝
審核發(fā)布 |?秦新勇




