人力資源和社會保障部副部長游鈞2015年8月25日在人社部召開的視頻會上說,各級人社部門要確保年內(nèi)完成全面實施大病保險的任務(wù)。
大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。2012年8月30日，國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布，明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負擔，大病醫(yī)保報銷比例不低于50%。
我市多個政府部門聯(lián)合制定的《鹽城市市區(qū)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病保險實施意見（試行）》從2013年11月1日起施行?！兑庖姟芬?guī)定，大病保險主要保障參保人員經(jīng)醫(yī)療保險報銷后，個人負擔超過一定水平的住院和門診特殊病種的合規(guī)醫(yī)療費用。市直、鹽都區(qū)、亭湖區(qū)、市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、城南新區(qū)的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的參保人員均為市區(qū)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病保險制度的保障對象。
按照個人負擔越重補償越高的原則，《意見》明確規(guī)定：對大病保險實行按個人負擔分段累進按比例補償。起付標準以上至5萬元，補償50%；5萬元以上至10萬元，補償60%；10萬元以上，補償70%。市人力資源社會保障局還可根據(jù)今后大病保險運行情況適時調(diào)整補償比例。