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    【婦幼新聞】3歲娃娃危在旦夕,原來是闌尾惹的禍
    • 發(fā)布人:ycfy
    • 時間:2024-08-30
    • 點擊:354
    • 來源:

    2024年8月13日夜晚,我院小兒外科急診接收了一名從濱??h人民醫(yī)院緊急轉(zhuǎn)診的3歲危急重患兒。據(jù)家屬描述,五天前患兒突然腹痛、嘔吐,初以為吃壞了肚子,在當?shù)匦l(wèi)生院用了藥,然而病情非但未減反而急劇惡化,伴隨高熱,最終在縣醫(yī)院診斷為急性化膿性闌尾炎,多項檢測指標報告危急值,遂建議轉(zhuǎn)院。


    我院兒外科副主任醫(yī)師侍立忠經(jīng)過詳細的查體及查看縣院的病歷,考慮診斷為:急性闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎、膿毒血癥。“先不管有沒有住院費,我們先手術(shù)救孩子的命”侍醫(yī)生對孩子的爺爺說道,并立刻聯(lián)系醫(yī)療及行政總值班開通了急診綠色救治通道。



    術(shù)前檢查中連續(xù)的危急值報告讓侍立忠醫(yī)生倍感壓力,經(jīng)過充分考慮后決定先行腹腔鏡下探查。當腹腔鏡進入患兒腹腔的那一刻,所有人都屏住了呼吸,孩子的腹腔內(nèi)充滿了膿水,所有的臟器都被膿水浸泡,臟器表面鋪滿了膿苔,從臍向下腸管與腹膜粘連致密,毫無操作的空間。侍醫(yī)生當機立斷選擇中轉(zhuǎn)開腹,打開腹腔的那一刻,惡臭彌漫了整個手術(shù)室,將腹腔的膿液及糞水清除后,分離出粘連的腸管發(fā)現(xiàn)闌尾已經(jīng)壞疽穿孔,距離回盲部20-30cm處回腸已經(jīng)兩處穿孔,最終在各科室的精心配合下成功完成了手術(shù)。





    雖然手術(shù)做好了,但術(shù)后康復過程中還面臨著更多高難度的挑戰(zhàn),感染的控制,呼吸的支持,液體的管理,防止膿毒癥引起的急性腎損害(AKI),腸內(nèi)外的營養(yǎng)支持等等。在PICU醫(yī)護團隊和兒外科病區(qū)護理團隊的精準治療和精心護理下,手術(shù)后歷時14天,病人康復出院了。



    出院當天,病人家屬送來了錦旗和感謝信,病人和家屬的滿意是我院醫(yī)護團隊最欣慰的事情。救死扶傷,不僅考驗著我院整個團隊的醫(yī)術(shù),更考驗著我們的應急與反應能力,我院會繼續(xù)努力,在醫(yī)療救治的道路上不斷探索前行!






    稿件作者 |? 兒外科

    責任編輯 |? 陳玉君

    稿件校對?|? 侍立忠? ? ?劉? ?輝

    審核發(fā)布 |? 賀成光? ? 秦新勇


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