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鹽城市婦幼保健院章程

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序言

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鹽城市婦幼保健院創(chuàng)建于1986年，包括世紀(jì)大道總院（占地面積158.93畝、建筑面積12.36萬平方米）、鹽南高新區(qū)分院（占地面積5.33畝，建筑面積0.3萬平方米）。2010年被評審為三級甲等婦幼保健院，2019年通過三甲復(fù)評。醫(yī)院占地面積164.26畝、總建筑面積12.66萬平方米。核定并開放床位450張?，F(xiàn)有職工818人，其中高級職稱152名，中級職稱254名，博士4名、碩士68名。江蘇省“333高層次人才培養(yǎng)工程”培養(yǎng)對象第二層次1名、第三層次2名，江蘇省“名中醫(yī)”1名，市各類人才7人。

設(shè)有行政、臨床、醫(yī)技、保健科室53個，其中省級臨床重點?？?個（兒科）、省婦幼健康重點學(xué)科1個（新生兒科）、省級新生兒危急重癥救治中心1個，首批“江蘇省兒童早期發(fā)展基地”；市級臨床重點?？?個（婦科、產(chǎn)科、生育技術(shù)科、兒科、新生兒科、超聲科、麻醉科）、市醫(yī)學(xué)重點學(xué)科4個（新生兒科、兒科、產(chǎn)科、兒?？疲⑹嗅t(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)單位2個（小兒神經(jīng)內(nèi)科、兒外科）、市級醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團隊6個（輔助生殖技術(shù)、小兒外科腹腔鏡技術(shù)、產(chǎn)科護理技術(shù)一體化、產(chǎn)前診斷技術(shù)、小兒神經(jīng)內(nèi)科、乳腺特殊腫瘤的發(fā)生機制與臨床診治）、培訓(xùn)基地3個（國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地協(xié)同醫(yī)院、市兒科護理專科護士培訓(xùn)基地、市母嬰護理?？谱o士培訓(xùn)基地）、名醫(yī)工作室4個（“徐叢劍”名醫(yī)工作室、“王水”名醫(yī)工作室、“任慕蘭”名醫(yī)工作室和“趙德育”名醫(yī)工作室）。我院全面加強新生兒和孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心建設(shè)，建成了省、市級新生兒危急重癥救治中心及區(qū)域性孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心。

為貫徹落實中共中央印發(fā)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》、省委辦公廳印發(fā)《江蘇省加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實施辦法》文件精神，構(gòu)建科學(xué)、高效的醫(yī)院管理體制和運行機制，促進醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本章程。

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目 錄

第一章 總則.................................... ...3

第二章 醫(yī)院外部治理體系....................... ....3

第一節(jié) 舉辦主體的權(quán)利與義務(wù)................. .. .4

第二節(jié) 醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)................... . ....4

第三章 醫(yī)院內(nèi)部治理體系....................... ....5

第一節(jié) 黨委、紀(jì)委.......................... . ...5

第二節(jié) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子........................ . ...7

第三節(jié) 醫(yī)院內(nèi)部機構(gòu)....................... ......9

第四章 醫(yī)院員工............................ ......11

第五章 運行管理............................. .....12

第一節(jié) 基本原則........................... .....12

第二節(jié) 決策機制........................... . ...13

第三節(jié) 激勵機制.......................... ......15

第四節(jié) 監(jiān)督機制.......................... ......16

第五節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量安全管理................. .......17

第六節(jié) 財務(wù)資產(chǎn)管理.................... ........18

第七節(jié) 后勤、設(shè)備、物資和信息管理...... ........19

第八節(jié) 文化建設(shè)........................ ........20

第六章 附則............................. .........21

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第一章總則

第一條舉辦主體：鹽城市衛(wèi)生健康委員會。

第二條醫(yī)院名稱：第一名稱鹽城市婦幼保健院，第二名稱鹽城市第五人民醫(yī)院；中文簡稱：鹽城市婦保院；英文名稱：Yancheng Maternity And Child Health Care Hospital。

第三條醫(yī)院地址：鹽城市世紀(jì)大道東路31號；醫(yī)院網(wǎng)址：www.ecoindustrialstoragerackings.com。

第四條醫(yī)院性質(zhì)：公立非營利性醫(yī)療機構(gòu)，具有獨立法人資格。

第五條領(lǐng)導(dǎo)體制：實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，院長是醫(yī)院的法定代表人。

第六條功能定位：依照政府部門規(guī)定和要求，醫(yī)院承擔(dān)臨床醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研、預(yù)防保健等任務(wù)。立足鹽城，服務(wù)周邊，輻射全省，全力打造高水平的區(qū)域性婦女兒童醫(yī)療保健中心。

第七條醫(yī)院宗旨：關(guān)愛婦幼、心系健康。

第八條醫(yī)院愿景：厚德精業(yè)、福澤婦幼。

第九條發(fā)展目標(biāo)：建成群眾滿意、社會滿意、職工滿意，可持續(xù)發(fā)展的婦幼保健院。

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第二章醫(yī)院外部治理體系

第一節(jié) 舉辦主體的權(quán)利與義務(wù)

第十條舉辦主體按照黨和國家政策及法律法規(guī)規(guī)定，依法履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，鹽城市人民政府行使醫(yī)院的舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)受益權(quán)，審定醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目、收支預(yù)算等，履行對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。

第十一條鹽城市衛(wèi)生健康委員會代表鹽城市人民政府維護醫(yī)院的公益性。

第十二條建立以公益性為導(dǎo)向的考核評價機制，定期組織公立醫(yī)院績效考核和任期目標(biāo)考核。

第十三條鹽城市人民政府對醫(yī)院財務(wù)收支和國有資產(chǎn)運營情況進行監(jiān)管，監(jiān)督醫(yī)院保障國有資產(chǎn)安全和完整。

第十四條鹽城市人民政府為醫(yī)院建立科學(xué)補償機制提供條件，理順醫(yī)療服務(wù)價格，落實投入保障政策，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

第二節(jié) 醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)

第十五條醫(yī)院享有內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃制定與實施、學(xué)科?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)、知識產(chǎn)權(quán)保護與成果轉(zhuǎn)化等經(jīng)營管理自主權(quán)。

第十六條醫(yī)院按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)章，在登記的經(jīng)營范圍內(nèi)從事相關(guān)活動，不受任何機關(guān)、團體、個人的違法侵害或非法干涉。醫(yī)院接受國家相關(guān)行政部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。

第十七條醫(yī)院履行以下義務(wù)：

（一）貫徹執(zhí)行黨和國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的各項方針政策要求。

（二）為人民群眾提供良好的醫(yī)療、保健、康復(fù)、疾病預(yù)防、健康教育等衛(wèi)生健康服務(wù)；保障患者合法權(quán)益。

（三）開展黨風(fēng)廉政和行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)。

（四）承擔(dān)醫(yī)學(xué)教學(xué)、實習(xí)等畢業(yè)前教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等畢業(yè)后教育，促進醫(yī)學(xué)人才能力和水平的提升，推動醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化。

（五）開展對外交流和國際合作。

（六）承擔(dān)涉外醫(yī)療服務(wù)、重大活動醫(yī)療保障任務(wù)和突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。

（七）履行國際化援助任務(wù)，支援邊遠(yuǎn)、邊疆地區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，做好醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。

（八）承擔(dān)各項公益性任務(wù)和上級主管部門交辦的其他事項。

（九）醫(yī)院發(fā)展的同時，維護員工的合法權(quán)益。

第三章醫(yī)院內(nèi)部治理體系

第一節(jié) 黨委、紀(jì)委

第十八條醫(yī)院設(shè)立中國共產(chǎn)黨鹽城市婦幼保健院委員會（以下簡稱醫(yī)院黨委）。醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。主要職責(zé)如下：

（一）貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。

（二）依照有關(guān)規(guī)定討論和決定醫(yī)院改革發(fā)展、財務(wù)預(yù)決算、預(yù)算績效、“三重一大”、內(nèi)部組織機構(gòu)設(shè)置，以及涉及醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障等的重大問題。

（三）堅持黨管干部原則，按照干部管理權(quán)限領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院干部的選拔任用工作，認(rèn)真做好離退休干部工作。

（四）堅持黨管人才原則，討論決定醫(yī)院人才工作的政策措施，創(chuàng)新用人機制，優(yōu)化人才成長環(huán)境。

（五）做好思想政治、意識形態(tài)和宣傳工作，開展社會主義核心價值觀教育，弘揚崇高精神，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神文明和醫(yī)院文化建設(shè)。

（六）完善醫(yī)院黨組織設(shè)置和工作機制，提升組織力，增強政治功能，嚴(yán)格黨的組織生活，擴大黨內(nèi)基層民主，抓好發(fā)展黨員和黨員教育管理監(jiān)督服務(wù)工作。嚴(yán)格執(zhí)行“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。

（七）履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，支持紀(jì)檢機構(gòu)履行監(jiān)督責(zé)任，加強醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。

（八）全面落實黨的統(tǒng)一戰(zhàn)線方針政策，做好統(tǒng)戰(zhàn)工作。

（九）領(lǐng)導(dǎo)和支持工會、共青團等群團組織和職工代表大會開展工作。

第十九條醫(yī)院黨委實行集體領(lǐng)導(dǎo)和個人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度。設(shè)黨委書記1名，主持黨委全面工作，是醫(yī)院黨建工作的第一責(zé)任人，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”。醫(yī)院黨委委員數(shù)量、黨委副書記職數(shù)以上級黨委批復(fù)為準(zhǔn)。黨委書記、副書記、黨委委員按照干部管理權(quán)限和基層黨組織選舉有關(guān)規(guī)定產(chǎn)生。任期按黨內(nèi)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十條醫(yī)院設(shè)立中國共產(chǎn)黨紀(jì)律檢查委員會（以下簡稱醫(yī)院紀(jì)委）。醫(yī)院紀(jì)委在醫(yī)院黨委和上級紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)。主要職責(zé)如下：

（一）檢查醫(yī)院貫徹落實黨的路線方針政策和醫(yī)院重大決策部署的情況。

（二）監(jiān)督黨員干部特別是關(guān)鍵崗位、重要人員履職和用權(quán)情況。

（三）開展黨紀(jì)教育，推進廉政文化建設(shè)，筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德和法紀(jì)防線。

（四）開展作風(fēng)督查，促進醫(yī)院嚴(yán)格落實中央八項規(guī)定。

（五）完善反腐倡廉制度規(guī)范，構(gòu)建系統(tǒng)化防治腐敗工作制度體系。

（六）依紀(jì)依法查辦案件，堅決懲治腐敗行為。

第二十一條醫(yī)院紀(jì)委書記是履行醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督責(zé)任的第一責(zé)任人。醫(yī)院紀(jì)委副書記職數(shù)和紀(jì)委委員數(shù)量以上級紀(jì)委批復(fù)為準(zhǔn)。醫(yī)院紀(jì)委書記、副書記、紀(jì)委委員按照有關(guān)規(guī)定和程序選舉產(chǎn)生。醫(yī)院紀(jì)委任期與醫(yī)院黨委任期相同。

第二十二條醫(yī)院為黨組織活動提供必要條件，設(shè)立黨委辦公室、組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、紀(jì)檢等黨務(wù)工作機構(gòu)，保障活動場所和活動經(jīng)費，黨建工作經(jīng)費列入醫(yī)院年度經(jīng)費預(yù)算。

第二節(jié) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子

第二十三條醫(yī)院設(shè)院長1名。院長是醫(yī)院運營管理的第一責(zé)任人，在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作，為醫(yī)院的法定代表人。副院長職數(shù)按相關(guān)規(guī)定配置。副院長負(fù)責(zé)協(xié)助院長分管相關(guān)工作。醫(yī)院設(shè)置總會計師1人，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員協(xié)助院長管理醫(yī)院經(jīng)濟和運營工作。行政領(lǐng)導(dǎo)人員每個任期一般為五年。

第二十四條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員由上級黨委和政府按照干部管理權(quán)限，根據(jù)工作需要和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)實際，依照相關(guān)程序選拔任用。院長和分管醫(yī)療、科研、教學(xué)等相關(guān)業(yè)務(wù)的副院長，一般應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域選拔。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員定期述職，接受舉辦主體的考核和醫(yī)院職工的評議。

第二十五條院長的主要職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院的日常運行管理，召集和主持院長辦公會會議，組織開展醫(yī)療、教學(xué)和科研等業(yè)務(wù)工作，落實政府辦醫(yī)目標(biāo)，不斷提高醫(yī)院為人民群眾服務(wù)的水平。

（二）在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，參與制定并負(fù)責(zé)組織實施醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃，加強學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，促進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。

（三）按照相關(guān)程序建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理制度，促使醫(yī)院高效運營；合理配置和有效利用醫(yī)院資產(chǎn)，維護資產(chǎn)的安全完整。

（四）每年向醫(yī)院黨委會、職工代表大會報告工作，組織處理有關(guān)行政工作提案；尊重和維護專業(yè)委員會、群團組織的合法權(quán)益，支持其履行職權(quán)。

（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。

第二十六條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子實行任期目標(biāo)責(zé)任制。任期目標(biāo)按照上級對公立醫(yī)院改革發(fā)展的要求，依照相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院實際確定。

第二十七條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員實行年度考核和任期考核。考核評價以任期目標(biāo)為依據(jù)，以日常管理為基礎(chǔ)，以公益性為導(dǎo)向，注重工作實績和社會效益；堅持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同步考核。

因年齡、健康等原因，或被認(rèn)定為不適宜擔(dān)任現(xiàn)職的，按照有關(guān)規(guī)定予以組織調(diào)整或者組織處理。

第二十八條醫(yī)院貫徹全面從嚴(yán)治黨要求，完善院領(lǐng)導(dǎo)班子的監(jiān)督約束機制，構(gòu)建嚴(yán)密有效的監(jiān)督體系，發(fā)揮黨內(nèi)監(jiān)督、民主監(jiān)督、法律監(jiān)督、審計監(jiān)督和輿論監(jiān)督等作用，督促領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真履職盡責(zé)，依法依規(guī)辦事，保持清正廉潔。

第三節(jié) 醫(yī)院內(nèi)部機構(gòu)

第二十九條醫(yī)院依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和國家規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院宗旨、發(fā)展目標(biāo)、業(yè)務(wù)范圍和實際需要，本著精簡、高效、統(tǒng)一的原則，設(shè)立職能部門和臨床醫(yī)技科室。

職能部門主要職責(zé)：執(zhí)行醫(yī)院管理決定；執(zhí)行、細(xì)化醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、護理、院感、信息、行政、后勤等方面的管理制度；為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及學(xué)科建設(shè)提供決策依據(jù)與管理支持。

臨床保健醫(yī)技科室主要職責(zé)：依法組織開展學(xué)科范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，為服務(wù)對象提供診療、保健、康復(fù)、護理和健康咨詢等服務(wù)；負(fù)責(zé)提高本科室質(zhì)量管理和醫(yī)療保健服務(wù)水平；開展學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)和科研工作；承擔(dān)醫(yī)院交辦的其他工作。

第三十條醫(yī)院依法設(shè)置工會、婦委會、共青團等群眾組織。各群眾組織在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，履行各自職責(zé)。工會依法組織員工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。民主黨派基層組織依照法律和各自章程開展活動。

第三十一條醫(yī)院職工代表大會（以下簡稱醫(yī)院職代會）是醫(yī)院實行民主管理的基本形式，是職工依法行使民主管理權(quán)利的機構(gòu)。醫(yī)院職代會每年舉行1次。醫(yī)院職代會行使下列職權(quán)：

（一）聽取并審議醫(yī)院章程及各項規(guī)章制度的制定和修訂情況報告，提出意見和建議。

（二）聽取并審議院長工作報告、總體發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、重大改革方案、財務(wù)工作及其他專項工作報告等重大問題，提出意見和建議。

（三）審議并監(jiān)督落實涉及職工切身利益的福利待遇、薪酬分配等有關(guān)的重大事項，維護職工合法權(quán)益。

（四）審議上一屆（次）醫(yī)院職代會提案的辦理情況報告，檢查監(jiān)督職代會決議、代表提案的落實，聽取和反映職工的意見和要求。

（五）按照有關(guān)規(guī)定對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子進行民主監(jiān)督和評議。

（六）討論其他需要經(jīng)醫(yī)院職代會審議、通過或決定的事項。

（七）醫(yī)院職代會閉會期間，遇重大事項可以由院長提議召開臨時職代會，或者需要征求職代會代表意見時，可臨時召集職代會代表對所議事項征求意見并進行符合職代會規(guī)定的有效表決。

第三十二條根據(jù)醫(yī)院實際工作需要，設(shè)立醫(yī)院質(zhì)量與安全、醫(yī)療質(zhì)量與安全、醫(yī)院安全、學(xué)術(shù)、設(shè)備、藥事、倫理、護理、院感、輸血等專業(yè)委員會，輔助醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子對相應(yīng)具體事務(wù)進行專業(yè)化決策與管理。各委員會主任和成員由院長提出人選，報醫(yī)院黨委會議審定，院長任命。各專業(yè)委員會依據(jù)相關(guān)規(guī)定開展工作。

第三十三條專業(yè)委員會定期召開會議，會議議題由主任委員、副主任委員、秘書等討論確定。根據(jù)會議議題，可邀請相關(guān)人員參加會議。

第三十四條分院和分所管理。醫(yī)院總院和分院、分所實行統(tǒng)一法定代表人、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)班子管理、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一人事管理、統(tǒng)一制度的模式。

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第四章 醫(yī)院員工

第三十五條醫(yī)院員工系指醫(yī)院依法聘用的全體工作人員。

第三十六條醫(yī)院堅持德才兼?zhèn)?、以德為先的用人?biāo)準(zhǔn)，貫徹民主、公開、競爭、擇優(yōu)的原則，實行公開招聘制度，推行崗位管理制度，按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理。

第三十七條醫(yī)院員工享有下列權(quán)利：

（一）按工作職責(zé)和有關(guān)規(guī)定申請及合理使用公共資源。

（二）在思想政治表現(xiàn)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平和工作實績等方面獲得公正評價。

（三）公平獲得職業(yè)發(fā)展所需要的機會和條件。

（四）公平獲得各種獎勵和榮譽稱號。

（五）知悉醫(yī)院改革、建設(shè)和發(fā)展及關(guān)涉切身利益的重大事項，參與民主管理和監(jiān)督，對醫(yī)院工作提出意見和建議。

（六）就職務(wù)晉升、崗位聘任、福利待遇、評先評優(yōu)、紀(jì)律處分等事項表達(dá)異議和提出申訴。

（七）依照法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)院規(guī)定和合同約定，獲得薪酬及其他福利待遇。

（八）法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他權(quán)利。

第三十八條醫(yī)院員工應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：

（一）以人為本，踐行全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨和醫(yī)院文化理念。

（二）遵紀(jì)守法，自覺遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)章和醫(yī)院各項制度規(guī)定。

（三）尊重患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保護患者的生命健康權(quán)、人格權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利以及民族習(xí)慣和宗教信仰。

（四）愛崗敬業(yè)、精益求精，不斷提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。

（五）廉潔行醫(yī)，恪守醫(yī)德。禁止收受“紅包”和“回扣”以及其他有違醫(yī)德、有損患者權(quán)益的言行。

（六）法律、法規(guī)、規(guī)章醫(yī)院各項制度規(guī)定以及合同約定的其他義務(wù)。

第三十九條醫(yī)院兼職教授、退休后返聘人員、博士研究人員、訪問學(xué)者及其他醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理工作者，在醫(yī)院工作期間，依法、依規(guī)、依約享有相應(yīng)權(quán)利，履行相應(yīng)義務(wù)。

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第五章 運行管理

第一節(jié) 基本原則

第四十條醫(yī)院建立健全科學(xué)高效的決策、激勵、競爭和監(jiān)督機制，保持正確辦院方向，提高醫(yī)院運行效率，形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行機制，努力實現(xiàn)社會效益與運行效率的有機統(tǒng)一。

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第二節(jié) 決策機制

第四十一條黨委會議的決策范圍：

（一）重大決策事項：醫(yī)院貫徹執(zhí)行黨和國家的路線方針政策、法律法規(guī)和上級決定的重大部署；黨的建設(shè)、意識形態(tài)、思想政治建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)等重要工作；醫(yī)院重要改革、發(fā)展建設(shè)和學(xué)科建設(shè)等規(guī)劃以及年度工作計劃；醫(yī)院人才工作規(guī)劃、人才引進方案與政策措施；醫(yī)院重要規(guī)章制度；內(nèi)部組織機構(gòu)、人員崗位的設(shè)置和重要調(diào)整；評優(yōu)評先及獎勵、職工薪酬分配及福利待遇和關(guān)系職工權(quán)益的重要事項；醫(yī)院年度財務(wù)預(yù)算方案、決算情況的審定和預(yù)算執(zhí)行與決算審計、預(yù)算績效管理情況；醫(yī)院重要資產(chǎn)處置、重要資源配置；以及其他重大決策事項。

（二）重要人事任免事項：醫(yī)院管理的干部、內(nèi)部組織機構(gòu)負(fù)責(zé)人以及享受相應(yīng)待遇的非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)人員的任免，給予黨紀(jì)政紀(jì)處分，推薦后備干部、黨代會代表、人大代表、政協(xié)委員等人選，以及其他重要干部人事任免事項。

（三）重大項目安排事項：各級各類重點建設(shè)項目，國內(nèi)國（境）外交流與合作重要項目，大型醫(yī)用設(shè)備、大宗醫(yī)院耗材、器械物資采購和購買服務(wù)，基本建設(shè)和大額度基建修繕項目，以及其他重大項目安排事項。

第四十二條院長辦公會議的議事決策范圍：

（一）討論決定貫徹落實黨委會決議的有關(guān)措施。

（二）討論通過擬由黨委會研究決定的重大決策、重大項目安排和大額度資金使用事項的方案。

（三）討論決定重要人事管理事項：如職稱評聘、常規(guī)晉升晉級及日常人員招用、解聘、調(diào)動等醫(yī)院人事工作的事項；招生培訓(xùn)、一線崗位人才引進等醫(yī)院人才培養(yǎng)工作的事項。

（四）討論決定醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理中其他需要集體決策的事項。

第四十三條會議集體決策程序：

（一）黨委會議由黨委書記召集并主持，不是黨委委員的院長、副院長可列席會議。黨委會議決定重要事項，應(yīng)當(dāng)逐項進行討論和表決，以贊成人數(shù)超過應(yīng)參會人數(shù)半數(shù)為通過。

（二）院長辦公會議由院長召集并主持，院行政班子領(lǐng)導(dǎo)人員和紀(jì)委書記參加會議，黨委其他班子成員可視議題情況列席。院長辦公會議討論研究事項，與會人員應(yīng)當(dāng)明確表示同意、不同意或緩議的意見，院長應(yīng)當(dāng)在廣泛聽取與會人員意見基礎(chǔ)上，對討論研究的事項作出決定。

（三）重要行政、業(yè)務(wù)工作應(yīng)當(dāng)先由院長辦公會議討論通過，再由黨委會議研究決定。院長辦公會議的重要議題，應(yīng)當(dāng)在會前聽取書記意見。重大事項提交集體決策前，書記、院長和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)個別醞釀、充分溝通，書記、院長意見不一致的議題應(yīng)暫緩上會。

黨委會、院長辦公會實行主要領(lǐng)導(dǎo)末位發(fā)言制，遵循保密要求和近親屬及利益關(guān)聯(lián)回避原則。

第四十四條 醫(yī)院學(xué)術(shù)、醫(yī)療、院感、信息、教育、科研、藥事、倫理等專業(yè)委員會主任和成員由院長提出人選，報醫(yī)院黨委會議審定，院長任命。各專業(yè)委員會依照章程運作。

第四十五條堅持以會議形式集體決策重要事項。黨委會、院長辦公會須有半數(shù)以上成員到會方能召開，討論決策重要事項時須有三分之二以上成員到會方能召開，會議記錄完整存檔。

第四十六條醫(yī)院各科室（部門）成立管理團隊，負(fù)責(zé)制定科室（部門）的民主決策制度、管理團隊會議制度以及科室（部門）會議制度，實行科（部門）務(wù)公開，推行民主管理。

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第三節(jié) 激勵機制

第四十七條 醫(yī)院實行目標(biāo)責(zé)任制，各層級、各部門管理人員結(jié)合實際工作制定統(tǒng)一協(xié)調(diào)、切實可行、有據(jù)可考的發(fā)展目標(biāo)和工作規(guī)劃。

醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃由院領(lǐng)導(dǎo)班子會議集體討論、醫(yī)院黨委會議研究并交職工代表大會討論審議后報舉辦主體審批；科室（部門）工作計劃由本科室（部門）管理團隊討論制定，經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)審核，報院領(lǐng)導(dǎo)班子會批準(zhǔn)通過并備案。

發(fā)展規(guī)劃和工作計劃要有落實保障機制，堅持責(zé)任到人、任務(wù)到崗，明確時間和質(zhì)量要求。

第四十八條醫(yī)院堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合，獎勵與懲罰相結(jié)合，建立激勵約束機制。對愛崗敬業(yè)、表現(xiàn)突出、作出重大貢獻或在突發(fā)事件中表現(xiàn)突出的集體和人員給予獎勵；對違法違紀(jì)、失職瀆職的人員予以相應(yīng)處分。

第四十九條聘用晉升：醫(yī)院實行崗位管理制度，逐步實行評聘分開，簽訂聘用合同，定期考核，能上能下；基于人員結(jié)構(gòu)比例和學(xué)科發(fā)展，公平、公正、公開考評，專家評審委員會嚴(yán)格把關(guān)，紀(jì)檢監(jiān)察部門全程監(jiān)督，并經(jīng)全院公示通過后晉升。

第五十條績效考核：醫(yī)院建立院科（部門）兩級考核制度，考核結(jié)果作為崗位聘用、選拔晉升、評先獎優(yōu)、薪酬分配、問責(zé)追責(zé)的重要依據(jù)。

對科室（部門）考核主要圍繞醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等方面建立科學(xué)合理、有針對性、可操作的考核方案并定期修訂，不設(shè)定創(chuàng)收等經(jīng)濟指標(biāo)。

對個人考核建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)、以工作績效為重點、以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的考核辦法。

第五十一條 薪酬分配：落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定醫(yī)院薪酬水平；建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配機制，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜。醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

第五十二條職業(yè)發(fā)展：醫(yī)院建立健全以崗位職責(zé)任務(wù)為基礎(chǔ)的培訓(xùn)制度，為員工成長成才提供良好的條件。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等制度，提高各類人員履行崗位職責(zé)的能力水平。

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第四節(jié) 監(jiān)督機制

第五十三條黨紀(jì)監(jiān)督：充分發(fā)揮黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用，保障黨的政策方針在醫(yī)院實行；全面從嚴(yán)治黨，加強醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。

醫(yī)院紀(jì)委是醫(yī)院的黨內(nèi)監(jiān)督機構(gòu)，在醫(yī)院黨委和上級紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)黨章和黨內(nèi)法規(guī)履行監(jiān)督責(zé)任。

醫(yī)院設(shè)立黨風(fēng)監(jiān)督員、特邀監(jiān)察員和社會監(jiān)督員，建立健全黨風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督體系。

第五十四條外部監(jiān)督：醫(yī)院接受衛(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，接受上級黨委和政府對醫(yī)院運營管理情況的日常監(jiān)督和年度績效考核，按照醫(yī)療行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等社會組織的引導(dǎo)，依法經(jīng)營、嚴(yán)格自律。

第五十五條內(nèi)部監(jiān)督：醫(yī)院職代會是醫(yī)院依法保障職工參與民主管理和監(jiān)督、維護職工合法權(quán)益的基本組織形式，醫(yī)院鼓勵和支持職工通過職代會和其他正常途徑對醫(yī)院的工作提出意見和建議。

醫(yī)院實行黨務(wù)、院務(wù)公開制度，對“三重一大”事項以多種形式向全院通報，接受全院職工監(jiān)督。

第五十六條醫(yī)院建立內(nèi)部審計制度，設(shè)立審計機構(gòu)，依法獨立行使審計職權(quán)，對醫(yī)院業(yè)務(wù)活動、內(nèi)部控制進行審計，對內(nèi)部機構(gòu)負(fù)責(zé)人經(jīng)濟責(zé)任進行審計。

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第五節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量安全管理

第五十七條醫(yī)療質(zhì)量與患者安全是醫(yī)院管理的核心。醫(yī)院堅持“以患者為中心”，建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，提升患者滿意度。

第五十八條醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責(zé)任制。院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，各科室主任是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。

第五十九條健全醫(yī)院質(zhì)量管理組織體系，設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、質(zhì)量管理部門和科室質(zhì)量與安全管理小組等，明確職責(zé)，實現(xiàn)決策、控制、執(zhí)行三個層面的管理。

第六十條各科室及醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)要求開展診療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

第六十一條各科室定期對醫(yī)務(wù)人員進行“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實到各項工作中。

第六十二條醫(yī)院建立不良事件上報系統(tǒng)，強化重點部門、重點人員、重點環(huán)節(jié)的安全管理，完善工作流程和應(yīng)急預(yù)案，建立健全醫(yī)療安全風(fēng)險防范體系。

第六十三條醫(yī)院定期開展患者和員工滿意度調(diào)查，努力改善患者就醫(yī)體驗和員工執(zhí)業(yè)感受。

第六十四條醫(yī)院設(shè)立患者投訴與服務(wù)部門，開設(shè)醫(yī)患糾紛處理窗口，對外公布醫(yī)患糾紛處理制度、服務(wù)流程和投訴電話，支持醫(yī)患之間依法處理矛盾糾紛，支持醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織參與本院醫(yī)患糾紛調(diào)解服務(wù)。

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第六節(jié) 財務(wù)資產(chǎn)管理

第六十五條醫(yī)院經(jīng)費來源主要包括財政撥款收入、事業(yè)收入、上級補助收入、非同級財政撥款收入、捐贈收入、利息收入、租金收入和其他收入。醫(yī)院對占有、使用的國有資產(chǎn)依法依規(guī)實施管理。任何個人不得侵占、挪用醫(yī)院資產(chǎn)。

第六十六條醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。財務(wù)收支、預(yù)算決算、預(yù)算績效、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等工作必須納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。

第六十七條醫(yī)院實施全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度；強化成本核算與控制，逐步實行醫(yī)院全成本核算。

第六十八條醫(yī)院依照相關(guān)財經(jīng)法律法規(guī)和制度，結(jié)合醫(yī)院宗旨，制定本院財務(wù)會計管理制度、內(nèi)部控制制度、國有資產(chǎn)管理制度和對外投資合作制度等；依法進行會計核算，實行財務(wù)監(jiān)督，加強經(jīng)濟管理，提高經(jīng)濟效益，實現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值。

第六十九條醫(yī)院接受捐贈須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，堅持自愿無償、公益性和公開性原則。捐贈的使用須按照醫(yī)院宗旨、捐贈協(xié)議約定和相關(guān)規(guī)定開展。

第七十條醫(yī)院執(zhí)行鹽城市的價格標(biāo)準(zhǔn)和管理要求，執(zhí)行所在地統(tǒng)一的政府采購政策。

第七十一條醫(yī)院因法定情形應(yīng)當(dāng)終止的，應(yīng)當(dāng)在舉辦主體和其他有關(guān)部門的指導(dǎo)下，成立清算機構(gòu)，完成清算工作。醫(yī)院終止后的剩余資產(chǎn)，在舉辦主體和有關(guān)機關(guān)的監(jiān)督下，按照有關(guān)法律法規(guī)進行處置。

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第七節(jié) 后勤、設(shè)備、物資和信息管理

第七十二條醫(yī)院后勤管理秉承“安全第一、服務(wù)患者、服務(wù)一線”的原則，按照規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、信息化、智能化的要求，建立健全“后勤一站式”服務(wù)模式，推進醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。

第七十三條醫(yī)院強化發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項目前期論證，落實基本建設(shè)項目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。

第七十四條醫(yī)院合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。藥品、耗材等采購依據(jù)國家規(guī)范實行制度化管理。

第七十五條 醫(yī)院要按照國家和行業(yè)發(fā)布的信息化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件要求，大力推進信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，基于醫(yī)院信息平臺建立實用共享的醫(yī)療信息系統(tǒng)，推進醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)與區(qū)域全民健康信息平臺互聯(lián)互通，強化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理效率。積極應(yīng)用新興信息技術(shù)，不斷拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。完善信息安全保護制度，強化患者隱私保護，加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理。

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第八節(jié) 文化建設(shè)

第七十六條醫(yī)院弘揚和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高精神，塑造醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袠I(yè)風(fēng)范。傳承“厚德、精醫(yī)、博學(xué)、慎思”院訓(xùn)，圍繞從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉(zhuǎn)變，著力培育和塑造醫(yī)學(xué)人文精神，打造有溫度的醫(yī)院，提供有關(guān)懷的醫(yī)療，培養(yǎng)有文化的醫(yī)生。通過常態(tài)化思想教育、文化載體建設(shè)、文化理念與管理制度的深度融合，引導(dǎo)員工樹立共同的使命追求、價值觀念和行為方式，激發(fā)員工愛院、敬業(yè)、奉獻的熱情，增強醫(yī)院凝聚力，不斷提高醫(yī)院文化軟實力。

第七十七條 醫(yī)院圍繞文化建設(shè)目標(biāo)愿景制定建設(shè)規(guī)劃，分解任務(wù)目標(biāo)，形成工作機制。文化建設(shè)由黨辦負(fù)責(zé)，醫(yī)院保障文化建設(shè)充足的經(jīng)費和人員投入。

第七十八條強化精神引領(lǐng)，注重選樹宣傳先進典型，發(fā)揮典型示范帶頭作用，圍繞典型人物打造醫(yī)院品牌。

第七十九條將文化元素融入醫(yī)院環(huán)境建設(shè)，以服務(wù)對象為中心設(shè)計診療保健分區(qū)、就診流程，充分利用院內(nèi)空間建設(shè)醫(yī)院文化宣傳陣地，營造健康氛圍，增強服務(wù)對象信心，倡導(dǎo)醫(yī)患和諧。設(shè)置文化設(shè)施，建設(shè)文化場館，打造文化傳播品牌。

第八十條積極履行社會責(zé)任，服務(wù)和貢獻社區(qū)；開展公益活動，幫扶弱勢群體，以醫(yī)院文化引領(lǐng)社會文明。

第八十一條醫(yī)院院徽：

第八十二條醫(yī)院院慶日6月1日。

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第六章附則

第八十三條醫(yī)院有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)修改章程：

（一）章程規(guī)定事項與法律、法規(guī)、規(guī)章和國家有關(guān)政策相沖突的。

（二）法律、法規(guī)、規(guī)章和國家有關(guān)政策發(fā)生變化，需要對章程進行相應(yīng)調(diào)整的。

（三）醫(yī)院名稱、類別等級、辦醫(yī)宗旨、發(fā)展目標(biāo)等實際情況發(fā)生變化的。

（四）章程內(nèi)容與患者利益或員工整體利益不符或有明顯沖突的。

（五）有權(quán)提議修改章程的機構(gòu)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)修改章程的其他情形。

第八十四條醫(yī)院按照如下程序修訂章程：

（一）成立章程修訂工作小組，形成章程的修訂意見。

（二）將章程修改意見提交院長辦公會、黨委會審議，形成章程修訂草案。

（三）將章程修訂草案提交醫(yī)院職代會聽取意見，由醫(yī)院職代會審議通過。

（四）報請舉辦主體或上級主管部門審查批準(zhǔn)。

（五）以醫(yī)院名義發(fā)布，并報送登記管理機關(guān)備案。

第八十五條醫(yī)院依據(jù)本章程制定完善相關(guān)規(guī)章制度，按照本章程實施管理。醫(yī)院規(guī)章制度有關(guān)規(guī)定，凡與本章程不一致的，以本章程為準(zhǔn)。

本章程未盡事宜，依照國家法律、行政法規(guī)及國家政策辦理。

第八十六條本章程經(jīng)舉辦主體或上級主管部門審查批準(zhǔn)，自批準(zhǔn)之日起生效。

第八十七條 本章程解釋權(quán)屬于鹽城市婦幼保健院。

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鹽城市婦幼保健院辦公室

2020年 6月4日印發(fā)

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